Što je osteoliza distalne ključne kosti?

Osteoliza distalne ključne kosti, također poznata kao rame dizača utega, ozljeda je ramena koja utječe na akromioklavikularni (AC) zglob. Najčešće se povezuje s kontaktnim sportovima u kojima se veliki stres stavlja na ključnu kost ili ključnu kost. Točan uzrok, međutim, nije poznat. Simptomi se mogu pojaviti polagano i uključuju tupu bol u AC zglobu, smanjenu pokretljivost, ukočenost i oticanje ramena te smanjenu snagu. Simptomi se mogu pogoršati kontinuiranom aktivnošću.

Osteoliza se odnosi na gubitak minerala, kao što je kalcij, u kosti, što uzrokuje omekšavanje ili otapanje kosti. Kod osteolize distalne ključne kosti kraj ili distalni dio ključne kosti počinje se polako razbijati i otapati. To može biti uzrokovano jednom ozljedom AC zgloba, manjim ponavljajućim ozljedama, ponavljajućim naprezanjima na AC zglobu kao što je dizanje utega, ili već postojećom bolešću koja može utjecati na mineralizaciju koštane strukture, kao što je reumatoidni artritis.

Promjene u strukturi kostiju se događaju tijekom vremena, ali se obično mogu dijagnosticirati uz pomoć rendgenskih zraka i anamneze pacijenta. Liječenje ovisi o količini gubitka koštane mase. U većini slučajeva, izbjegavanje simptomatske aktivnosti ili modifikacija aktivnosti, u kombinaciji s protuupalnim lijekovima i ledom, može omogućiti remineralizaciju ključne kosti. Ovaj proces može potrajati do dvije godine da se potpuno riješi. Simptomi se često vraćaju ako se nastave prijašnje aktivnosti.

Kirurški zahvat može biti potreban ako se kost ne remineralizira ili ako pacijent ne može ili ne želi ograničiti svoju aktivnost. Najčešći oblik operacije za osteolizu distalne ključne kosti je resekcija distalne ključne kosti, ili artroskopska distalna resekcija ključne kosti, u kojoj se uklanja zahvaćeni dio kosti. Postoperativno vrijeme cijeljenja varira, ali ograničeni raspon pokreta može se vratiti unutar jednog do dva tjedna nakon operacije.

Stanje se u nekim slučajevima može spriječiti. Stručnjaci preporučuju prestanak svih pogoršavajućih aktivnosti čim se pojavi bol u zglobovima AC. Za one koji se bave kontaktnim sportovima preporučuje se dodatna podstava. Dizači utega mogu izbjeći ozljede užim hvatom šipke i izbjegavanjem blokiranja ili prekomjernog istezanja laktova.

Prva zabilježena ozljeda distalne osteolize ključne kosti bila je 1936. godine. U ovom slučaju, operater zračnim čekićem imao je bolno rame i nije bilo očite traume. Pojava ovih ozljeda povećavala se kako je rasla svijest i popularnost natjecateljskih sportova.