Kada je kost slomljena, slomljeni dijelovi moraju se vratiti na svoje pravo mjesto i držati zajedno kako bi ispravno zacijelili. Proces postavljanja slomljenih kostiju naziva se redukcija. Postavljanje prijeloma bez operacije naziva se zatvorena ili vanjska redukcija. Kada je potrebna operacija, proces se naziva otvorena ili unutarnja redukcija. Kada se mehanički uređaji kao što su ljepilo, igle, ploče, vijci ili šipke koriste za držanje dijelova kosti zajedno, postupak se naziva osteosinteza.
Prijelomi ručnog zgloba najčešći su prijelomi kostiju, osobito u aktivnih mladih ljudi. Ako kosti ostanu ispravno poravnate ili se mogu postaviti na mjesto izvana, tada je stabilizacija gipsom ili drugim vanjskim učvršćenjem općenito prikladna. Međutim, ako je prijelom jako pogrešno postavljen, preporučuje se osteosinteza. Kirurgija može uključivati postavljanje privremenih vijaka ili kombinacije ploča i vijaka u zglob kako bi se stabilizirao tijekom procesa cijeljenja.
Prijelomi kuka obično se saniraju osteosintezom. Kuk se može slomiti u tri područja; vrat bedrene kosti, usko područje gdje se spajaju lopta i zglob; intertrohanterično područje, dio kuka neposredno ispod kuglastog i zglobnog zgloba; i subtrohanterično područje, donji dio kuka koji seže do natkoljenice. Ako se lom dogodi u vratu bedrene kosti, kirurg može ili potpuno zamijeniti zglob ili ga stabilizirati kirurškim vijcima. Reparatura je poželjna metoda kod mlađih pacijenata ili onih u dobroj fizičkoj kondiciji jer ti pacijenti imaju manje nuspojava i obično se mogu vratiti punoj aktivnosti nakon što prijelom zacijeli.
Prijelomi kuka koji se ne javljaju u vratu bedrene kosti općenito se popravljaju pomoću ploča i vijaka. Lakše ih je popraviti osteosintezom nego prijelome vrata bedrene kosti i općenito ne zahtijevaju operaciju zamjene kuka. Neki kirurzi koriste metalnu ploču postavljenu uz vanjsku stranu kuka i pričvršćenu vijcima kako bi stabilizirali kost. Druga mogućnost uključuje korištenje dugačke šipke s rupama koja se zabija u osovinu kosti. Vijci se zatim postavljaju kroz kost i rupe u šipku, stabilizirajući područje prijeloma.
Kirurške igle se često koriste u osteosintezi kostiju koje zahvaćaju zglobove. Izrađeni su od nemagnetnih materijala kao što su nehrđajući čelik ili titan. U većini slučajeva, igle su privremene i bit će uklonjene nakon što kost dovoljno zacijeli. Kirurške šipke i ploče mogu se ukloniti ili ostaviti na mjestu, ovisno o vrsti ozljede, položaju i stupnju stabilizacije.
Također su razvijeni biorazgradivi klinovi i sidra koja će se otopiti kako kost zacijeli. Trenutno se izrađuju od polimernih materijala koje kost može resorpirati, iako se provode istraživanja o korištenju kirurških implantata izrađenih od legura magnezija, koji se također mogu biorazgraditi na mjestu kirurškog zahvata. Jedna od prednosti korištenja ovih uređaja za osteosintezu je ta što općenito uzrokuju manje iritacije okolnog tkiva od metala. Izbjegavanje drugog postupka uklanjanja klinova dodatna je prednost.