Otomikoza je gljivična infekcija koja zahvaća vanjski dio uha. Različite vrste gljivica mogu uzrokovati ovu infekciju, što rezultira simptomima kao što su bol, crvenilo i smanjen sluh. Dijagnoza stanja obično se oslanja na promatranje kliničkih simptoma i proučavanje iscjetka koji nastaje kao rezultat infekcije. Liječenje infekcije obično se postiže lokalnim ili oralnim antifungalnim lijekovima.
Brojne različite vrste gljivica mogu uzrokovati otomikozu. Najčešći etiološki uzročnik je Aspergillus, koji čini više od 80% slučajeva. Candida, druga vrsta gljivica, drugi je najčešći uzrok. Rjeđi uzročnici mogu uključivati Rhizopus, Actinomyces i Phycomycetes. Mnoge od ovih gljivičnih vrsta prevladavaju u okolišu i uzrokuju infekciju vanjskog uha samo u rizičnih pacijenata, poput onih koji imaju oslabljen imunološki sustav ili koji imaju dijabetes melitus.
Simptomi otomikoze mogu uključivati bol, crvenilo vanjskog ušnog kanala i svrbež. Stanje je često povezano s iscjetkom iz uha koji može biti gust i žut. Drugi put ovaj iscjedak može biti bijeli ili crni. Mnogi pacijenti navode da imaju osjećaj da je uho puno i mogu imati problema sa sluhom na zahvaćenoj strani.
Dijagnoza otomikoze temelji se na razumijevanju kliničkih simptoma pacijenta, kao i na poznavanju drugih bolesti zahvaćenog pacijenta. Bolesnici s dijabetesom melitusom ili oslabljenim imunološkim sustavom izloženi su povećanom riziku za razvoj ovog stanja u usporedbi s općom populacijom. Bez obzira na to, pacijentima se često postavlja pogrešna dijagnoza i daju im se antibiotske kapi za uho jer njihovi liječnici pretpostavljaju da infekciju vanjskog uha uzrokuju bakterije umjesto gljivica. Kada se pacijentima ne poboljša s antibioticima, gljivice se tada mogu smatrati uzročnikom infekcije. Dijagnoza se može potvrditi uzimanjem uzorka iscjetka iz uha i pregledom pod mikroskopom na prisutnost gljivica.
Liječenje otomikoze temelji se na propisivanju antifungalnih sredstava. Uho se često u početku čisti nakon postavljanja dijagnoze u nadi da će se ukloniti što je više moguće gljivica. Pacijentima se tada obično daju antifungalne kapi za uho koje sadrže aktivne sastojke kao što su klotrimazol ili ketokonazol. Neki liječnici alternativno daju kapi za uši koje sadrže aktivne sastojke timerosal ili gentian violet. Teže infekcije otomikozom mogu zahtijevati oralne antifungalne lijekove.
Iako se otomikoza obično lako liječi, neki pacijenti, osobito stariji bolesnici s dijabetesom mellitusom, izloženi su riziku od širenja infekcije preko uha do baze lubanje. Daljnja invazija može biti smrtonosna, osobito ako su zahvaćene kosti lubanje. Liječenje ovog stanja zahtijeva hospitalizaciju i liječenje intravenskim lijekovima.