Ožiljna alopecija je vrsta trajnog gubitka kose gdje su folikuli uništeni i na njihovom mjestu se razvija ožiljno tkivo. Također je poznata kao cicatricijalna alopecija i može se pojaviti kod ljudi svih spolova i dobi. Liječnici to stanje dijele u dva oblika, primarni i sekundarni, ovisno o tome je li uzrokovano problemom s folikulima dlake ili se javlja kao posljedica većeg zdravstvenog problema poput raka ili sistemskog eritematoznog lupusa. Ovo stanje je potrebno agresivno liječiti ako pacijenti žele zadržati što više kose.
Slučajevi alopecije s ožiljcima obično počinju mali i niskog stupnja. Mala ćelava mrlja počinje se razvijati i neće biti vidljiva osim ako pacijent nema vrlo kratku kosu. Tijekom vremena, flaster se širi i poprima neravni, grubi izgled. Ožiljna alopecija će se nastaviti preko lubanje, postupno uništavajući folikule dlake usput. Ako se liječi, može se zaustaviti, zadržavajući gubitak kose lokaliziranim. Biopsija će biti potrebna za dijagnosticiranje alopecije s ožiljcima, a uzorak se može pregledati u laboratoriju kako bi saznali više o tome zašto se to događa.
Primarna alopecija s ožiljcima obično je posljedica upalnog procesa u folikulima dlake, često uzrokovanog infekcijom bakterijama ili gljivicama. Liječenje može uključivati lijekove za ubijanje uzročnika i rješavanje upale. Stvari poput lokalnih steroida mogu se primijeniti kako bi se smanjilo oticanje i spriječilo širenje upale na susjedne, zdrave folikule. Nakon što se problem riješi, ispadanje kose bi trebalo prestati.
U sekundarnim slučajevima, gdje je povezan s temeljnim problemom, mogućnosti liječenja su različite. Rješavanje uzroka može riješiti ožiljnu alopeciju, ali ne nužno. Kod karcinoma, na primjer, pacijent može već biti na liječenju, a alopecija može biti rezultat neuspjelog liječenja ili zapravo može biti uzrokovana liječenjem, jer zračenje može dovesti do gubitka kose, ponekad i trajnog. Liječnik može razgovarati o opcijama poput liječenja upale na vlasištu kako bi vidio hoće li to pomoći usporiti ili zaustaviti gubitak kose.
Nakon što se pacijent oporavi od alopecije s ožiljcima, postoji niz mogućnosti za rješavanje gubitka kose. Izrastanje susjedne kose i pažljivo oblikovanje može omogućiti pacijentu da pokrije flaster. Pacijenti se također mogu odlučiti za brijanje ili razmotriti ugradnju implantata ili nošenje perike kako bi prikrili ožiljke i gubitak kose. Liječnici mogu razgovarati o mogućnostima sa svojim pacijentima i dati im uputnice. Pacijentima bi također moglo biti od pomoći potražiti organizacije za podizanje svijesti o alopeciji kako bi se povezali s drugim pacijentima i dobili informacije o metodama za rješavanje problema gubitka kose.