Što je ozljeda jetre?

Ozljeda jetre jedna je od najčešćih vrsta traume u području abdomena. Budući da jetra ima nekoliko različitih funkcija u probavnom procesu, takva ozljeda može rezultirati smrću, krvarenjem ili oštećenjem drugih organa. Traume rebara često rezultiraju oštećenjem jetre, a djeca su posebno osjetljiva na takve situacije zbog manje zrelog tjelesnog razvoja.

Iako postoje mnogi znakovi i simptomi oštećenja jetre, kao što je mučnina, vjerojatnije je da će otkrivanje dovesti do posjeta bolnici nakon primitka tupe traume, kao što je prometna nesreća ili čin nasilja. Kirurško liječenje se često smatra zastarjelom za one koji pate od ozljede jetre.

Jetra se nalazi iznad žučnog mjehura i zaštićena je rebrnim košem. Djeluje kao filter za krv u probavnom traktu, te detoksifikuje tijelo nakon konzumiranja droga, alkohola i svih drugih toksina ili kemikalija. Radeći s pankreasom, žučnim mjehurom i crijevima, jetra također pomaže u preradi hrane i tekućine. Zbog svoje potrebe u mnogim različitim tjelesnim funkcijama, oštećenje jetre može biti potencijalno opasno za zdravlje, ako ne i smrtno.

Većina smrtnih slučajeva od abdominalne traume povezana je s ozljedom jetre. Kao najveći čvrsti organ u trbuhu, jetra je jedan od najčešće ozljeđenih takvih organa. To je također najčešći organ ozlijeđen prodornom silom, kao što je nasilna trauma od metaka ili noža. Veliki postotak ozljeda jetre čine i prometne nesreće.

Zbog blizine grudnog koša, desni režanj jetre je češće ozlijeđen od lijevog. Budući da su dječja rebra savitljivija od onih u odraslih, djeca su posebno izložena velikom riziku od oštećenja jetre u kombinaciji sa savijanjem ili pomicanjem rebara. Jetra djeteta također nije u potpunosti razvijena, što traumu čini potencijalno težom.

Neki od početnih znakova i simptoma ozljede jetre uključuju mučninu, povraćanje i oštru bol u trbuhu. Fizička oštećenja na samoj jetri uključuju ozljedu žučnog kanala, kontuziju ili razderotinu. Teško krvarenje je među najozbiljnijim rizicima od oštećenja jetre, jer može dovesti do sepse, drugih vrsta zatajenja organa, pa čak i smrti. U većini slučajeva, ozljede jetre rezultat su tupe traume, zbog čega je manje vjerojatno da će ostati neotkrivene.

Konzervativno liječenje ozljede jetre često se provodi pomnim praćenjem mjesta traume. To se može izvesti pomoću slikovnih tehnika kao što je skeniranje računalne tomografije (CT). Kirurgija je nekoć bila uobičajena u liječenju ozljede jetre, ali od kasnijeg dijela 20. stoljeća manje invazivne tehnike pokazale su se učinkovitima. Kirurška analiza je zaključila da se krvarenje iz jetre u većini slučajeva zaustavlja prije operacije u preživjelih pacijenata. Osim toga, studije su otkrile da su druge trbušne komplikacije češće u onih koji su bili podvrgnuti operativnom liječenju od onih koji su primili konzervativno liječenje.