Pacemaker je medicinski uređaj koji održava normalno kucanje srca, obično se ugrađuje u bolesnika s bradikardijom. Bradikardija uzrokuje neobično spor ili nepravilan rad srca.
U zdravom srcu otkucaji počinju u desnom atriju ili gornjoj komori kao električni impuls. Ovaj impuls putuje kroz srčano tkivo do ventrikula ili donjih komora. Ovdje se srčani mišići skupljaju kao odgovor na otkucaje, pumpajući krv bogatu kisikom kroz tijelo i plućna tkiva. Ako se krv pumpa presporo za potrebe tijela, može doći do vrtoglavice, vrtoglavice i nesvjestice. Pacemaker ublažava ovaj problem reguliranjem otkucaja srca.
Pacemaker je mali uređaj od titana koji radi na baterije s jednim ili više vrlo fleksibilnih elektroda za pejsing. Implantira se u predjelu prsnog koša s elektrodom(ima) koja se spušta do srca. Olovo se može umetnuti u venu koja se hrani u željenu komoru ili se može pričvrstiti na vanjsku stranu srca ako srce još uvijek raste kao u slučaju djece. Vrh elektrode opremljen je elektrodom, a uređaj sadrži kompjuterizirani program koji može stimulirati otkucaje srca slanjem impulsa stimulacije na elektrodu.
Bradikardija se može manifestirati na jedan od dva načina koji mogu utjecati na vrstu uređaja koji se koristi. U nekim slučajevima, srčani pejsmejker – sinusni čvor – jednostavno ne stvara dovoljno otkucaja u minuti, stvarajući nizak krvni tlak i abnormalno usporen rad srca. To je poznato kao sindrom bolesnog sinusa.
U drugih pacijenata, samo neki od otkucaja srca koji se generiraju dospiju u komoru ventrikula, pa se krv ne pumpa za propušteni otkucaj. Ovo stanje je poznato kao srčani blok i može biti uzrokovano ožiljnim tkivom, bolestima srca ili drugim abnormalnostima koje ometaju kretanje impulsa, stvarajući nepravilan rad srca.
Ako je bradikardija prisutna kao jedno od gore navedenih stanja, može se koristiti jednokomorni pejsmejker za stimulaciju neispravne komore. Ako su prisutni i sindrom bolesnog sinusa i srčani blok, pejsmejker s dvije komore može se koristiti za generiranje otkucaja u atriju i iniciranje kontrakcije za pumpanje krvi u ventrikulu.
Vanjska programska jedinica koju je zadržao liječnik može komunicirati s uređajem tijekom pregleda. Informacije o stanju i zdravlju srca mogu se prenijeti, a interni program srčanog stimulatora može se po potrebi mijenjati bez operacije.
Ovi uređaji se koriste od 1950-ih i dolaze u različitim modelima. Stariji stilovi dizajnirani su za isporuku otkucaja unaprijed određenom brzinom. Drugi modeli koriste senzore koji nadziru srce, generirajući tempo ili otkucaje samo kada otkucaji vlastitog srca postanu presporo ili nepravilni. Dvokomorni pejsmejkeri nadziru i gornju i donju komoru, osiguravajući da ostanu sinkronizirane u prirodnom ritmu. Najnapredniji uređaji su osjetljivi na brzinu. Oni prate tjelesne potrebe tako da se otkucaji srca ubrzavaju na zahtjev — recimo za naporne vježbe — i automatski usporavaju kada tijelo miruje, a zahtjevi su niski.
Pacemaker može učiniti život nemjerljivo boljim za osobe koje žive s bradikardijom, omogućujući aktivan život bez osjećaja umora ili nedostatka energije. Uz naprednu tehnologiju u mikro krugovima, ovi uređaji postaju sve manji i moćniji. Razgovarajte sa svojim liječnikom o dostupnim opcijama za vaše specifične potrebe.