Također poznat kao ispušteni mjehur ili cistokela, ispao je mjehur stanje u kojem zid između rodnice i mjehura slabi do te mjere da se mjehur pomakne. To stvara situaciju u kojoj mokraćni mjehur u suštini visi u vaginu. Uz to što otežava izbacivanje urina iz mokraćnog mjehura, stanje može biti izuzetno bolno.
Postoji nekoliko zdravstvenih rizika povezanih s ovim stanjem. Ovisno o položaju organa, sprječavanje mokrenja može postati manje moguće. Umjesto toga, urin curi van bez ikakvog upozorenja. Mokraćna cijev također može biti rastegnuta, što povećava šanse za nehotično otpuštanje mokraće kad god se pacijent smije, kašlje ili sudjeluje u bilo kojoj aktivnosti koja vuče mišiće donjeg abdomena.
Razvoj ove vrste prolapsa obično se klasificira pomoću tri različita stupnja ili kategorije. Najmanji stupanj uključuje mokraćne mjehure gdje je spuštanje minimalno, ali još uvijek napušta organ djelomično u rodnicu. Sljedeća ocjena je nešto ozbiljnija, jer je mjehur dovoljno uronio u rodnicu da se nalazi blizu otvora. U najgoroj kategoriji, mjehur zapravo malo strši iz vaginalnog otvora i jasno je vidljiv. Uz sve tri stupnja, nije neobično da bol varira od blago neugodne do gotovo nepodnošljive. Često, stanje također uzrokuje bol koja izgleda da potječe i iz područja bubrega.
Čimbenici rizika za razvoj ovog poremećaja uključuju porod i dob. Kada se tijekom procesa porođaja dogodi veliko naprezanje, moguće je da stijenka između mjehura i rodnice propadne, što dopušta mokraćnom mjehuru da uđe u rodnicu. Neuobičajeno i dugotrajno napinjanje tijekom pražnjenja crijeva može uzrokovati istu situaciju. Čak i redovito podizanje teških predmeta koji su izvan snage pojedinca moglo bi dodatno opteretiti donji dio trbuha i dovesti do ispalog mjehura.
Menopauza također može biti vrijeme kada se povećava potencijal za pali mjehur. Budući da estrogen pomaže u održavanju zdrave stijenke između rodnice i mokraćnog mjehura, niža proizvodnja hormona može dovesti do slabljenja stijenke. To dovodi ženku u veći rizik od oštećenja zida zbog naprezanja tijekom neke aktivnosti.
Srećom, otpali mjehur je zdravstveno stanje koje se može liječiti. Nakon dijagnosticiranja bolesti i utvrđivanja stupnja ozbiljnosti, liječnik može započeti odgovarajući tretman. Ovisno o količini spuštanja koja se dogodila, liječenje neće uključivati ništa više od izbjegavanja bilo kakvog podizanja teških tereta ili naprezanja koji bi pogoršali stanje. To je osobito istinito kada je mjehur samo malo spušten u vaginu i kada pacijent osjeća malo ili nimalo boli.
Kada je nelagoda izraženija, liječnik može odlučiti umetnuti uređaj poznat kao pesar. U suštini, ovaj uređaj se postavlja u rodnicu i postavlja tako da gura mjehur natrag kroz oštećenu stijenku u prijašnji položaj. Budući da pesari dolaze u različitim oblicima i veličinama, obično je moguće pronaći onaj koji je relativno udoban za pacijenta. Međutim, postoji mogućnost razvoja infekcija ili ulkusa; iz tog razloga liječnici će pratiti položaj pesara i opće stanje rodnice sve dok je uređaj na svom mjestu.
U najgorim slučajevima palog mjehura, operacija je jedina alternativa. Postupak zahtijeva popravak zida i ojačanje područja kako bi se mjehur vratio u normalan položaj. Invazivna kirurgija ovog tipa obično zahtijeva od pacijenta da ostane nekoliko dana u bolnici, a potpuno razdoblje oporavka traje nekoliko tjedana.