Pannus, ili panniculus, koji se također naziva trbušna pregača, je preklop viška kože, masti i tkiva na dnu trbuha. Javlja se kod pacijenata s prekomjernom tjelesnom težinom i morbidno pretilih, kao i kod osoba koje su znatno smršavile, ali još uvijek imaju višak kože. Liječnici mogu ukloniti višak tkiva kirurškim zahvatom koji se naziva panikulektomija.
Prekomjerno velik panus uzrokuje naprezanje leđa. Pretili pacijenti mogu imati poteškoća u kretanju jer im tkivo visi preko koljena ili između nogu. Pacijentima također može biti teško adekvatno oprati sve dijelove tijela, a mogu imati i neugodan miris zbog nakupljanja znoja i vlage. Neki ljudi razviju osip od vrućine, kožne mrlje i čireve na koži zbog stalne vlage.
Medicinski stručnjaci mogu liječiti problem izvođenjem abdominalne panikulektomije, što je kirurški zahvat kojim se uklanja višak tkiva i masnoće s područja. Operacija može biti pokrivena zdravstvenim osiguranjem ako se panus spusti preko prepona ili uzrokuje zdravstvene probleme, kao što su infekcije kože i bol u leđima. Osiguravajuća društva možda neće platiti zahvat ako se izvodi isključivo u estetske svrhe.
Ljudi s velikom težinom koji se podvrgavaju panikulektomiji izloženi su riziku od razvoja infekcije zbog dubine posjekotina i količine tkiva koje se uklanja. Mnogi zdravstveni djelatnici i osiguravajuća društva zahtijevaju od pacijenata da smršaju prije nego što izvedu operaciju, a pacijenti bi trebali održavati stabilnu tjelesnu težinu najmanje godinu dana prije operacije kako bi pokazali da neće morati ponovno operirati za nekoliko godina.
Panikulektomija je ozbiljna operacija koja traje nekoliko sati. Kvalificirani estetski kirurg može obaviti zahvat bilo u ambulantnom kirurškom centru ili u bolnici. Pacijenti su tijekom operacije anestezirani i obično se nakon toga nekoliko dana oporavljaju u bolnici.
Kirurg izvodi vertikalni rez od prsne kosti do stidne kosti, nakon čega slijedi drugi horizontalni rez u blizini stidnog područja. Uklanja masnoću i tkivo, šije pacijenta i postavlja privremene drenažne cijevi kako bi uklonio višak tekućine koja se nakuplja unutar trbuha. Također će poslati pacijenta kući s uputama o postoperativnoj njezi, kao i lijekovima na recept za bol i oticanje.
Panikulektomija obično će pacijentima učiniti ugodnijim i poboljšati njihovu mobilnost, ali operacija nije bez rizika. Pojedinci mogu doživjeti krvarenje, infekcije, krvne ugruške i nakupljanje viška tekućine. Također ostavlja ožiljke na trbuhu.