Što je paralitički ileus?

Paralitički ileus je usporavanje ili zaustavljanje crijevnog pokreta uzrokovano paralizom mišića u crijevima. To dovodi do opstrukcije crijeva i može biti smrtonosno ako se ne liječi. Liječenje uključuje utvrđivanje uzroka i pružanje odgovarajuće potporne terapije za rješavanje temeljnog medicinskog problema. Pacijent će možda morati ostati u bolnici dok je na liječenju, tako da liječnici i medicinske sestre mogu pratiti situaciju i pružati intervencije po potrebi.

Neki razlozi zbog kojih ljudi mogu razviti paralitički ileus uključuju ozljede leđne moždine, neravnotežu elektrolita, određene lijekove, upalu i operaciju. Crijeva ne treba biti potpuno paralizirana da bi se razvila opstrukcija, jer čak i djelomično usporavanje može uzrokovati nakupljanje hrane, blokirajući crijeva tijekom vremena. Bolesnici mogu osjetiti mučninu, povraćanje i bol u trbuhu u vezi s opstrukcijom. Nedostatak pokreta u crijevima također može dovesti do adhezija jer se crijeva trljaju jedno o drugo.

Medicinske slikovne studije mogu pokazati blokadu i liječnik može slušati pacijentov trbuh kako bi prikupio informacije o količini aktivnosti crijeva. Nakon što liječnik dijagnosticira paralitički ileus, sljedeći je korak procjena kako bi se utvrdio uzrok. Ponekad je uzrok problem kao što je ravnoteža elektrolita ili lijekovi, a može se lako ispraviti promjenom lijekova ili pružanjem potporne terapije za obnavljanje pacijentovih elektrolita. Dok se pacijent procjenjuje i liječi, ništa se ne daje na usta, kako bi se izbjeglo pogoršanje opstrukcije. Cjevčice se mogu umetnuti kako bi se uklonila blokada i osigurala prehrana.

Ponekad je potrebna operacija za bolesnika s paralitičkim ileusom. Postoji mogućnost odumiranja tkiva uz neke prepreke, što zahtijeva da kirurg ukloni zahvaćeni dio crijeva. U drugim slučajevima potrebna je operacija za liječenje adhezija ili drugih problema koje pacijent može razviti kao rezultat dugotrajne opstrukcije. U slučajevima kada su crijeva paralizirana trajnim problemom poput ozljede leđne moždine, liječnik i pacijent morat će razgovarati o najboljem pristupu rješavanju problema za cijeli život.

Rad s gastroenterologom može pomoći pacijentima da postignu najbolje rezultate. Ovi medicinski stručnjaci usredotočuju se na stanja koja uključuju crijeva. Oni su upoznati s najnovijim istraživanjima i tretmanima, a njihova evidencija o brojnim drugim slučajevima može im pomoći da identificiraju i liječe paralitički ileus brže od redovitih liječnika. U regijama u kojima takvi stručnjaci nisu dostupni, možda je moguće sastati se s jednim putem telefona ili putem telemedicinske ordinacije, gdje liječnik liječi pacijenta na daljinu.