Paraliza trećeg živca, također poznata kao paraliza trećeg ili okulomotornog živca, vrsta je paralize koja utječe na funkcije oka. Nazvan je tako jer utječe na treći od 12 kranijalnih živaca. Ova konkretna paraliza živca može biti djelomična ili potpuna.
Treći kranijalni živac odgovoran je za oko i njegova četiri mišića i kontrolira očni kapak, sposobnost fokusiranja i suženje zjenica. Paraliza trećeg živca može utjecati na bilo koju funkciju oka, ali nije uvijek kronična ili trajna. Djelomična paraliza može uzrokovati spuštanje kapaka ili lutanje oka, poznato kao lijeno oko. Potpuna paraliza može uzrokovati teže simptome, a kapak može biti potpuno zatvoren ili se oko uopće ne može pomaknuti.
Paraliza trećeg živca općenito je uzrokovana oštećenjem okulomotornog živca. Tumori mozga, teška trauma glave, infekcija mozga, encefalitis i aneurizma mogu biti mogući uzroci ovih vrsta paralize živaca. Ova stanja se nazivaju stečena okulomotorna paraliza. U nekim slučajevima, paraliza je prisutna pri rođenju i nema uvijek jasno razumijevanje uzroka paralize živaca.
Simptomi paralize živaca za ovo stanje će varirati ovisno o težini paralize, uzroku i dobi osobe. Najčešći simptomi uključuju dvostruki vid jer oči nisu poravnate, proširenu zjenicu koja ne reagira na svjetlost i spušteni kapak.
Neki znanstvenici vjeruju da su djeca rođena s ovim vrstama paralize naslijedila obiteljsku sklonost recesivnog gena od roditelja. Studije su također sugerirale da aplazija ili primjer nepotpunog razvoja okulomotornog živca mogu biti dva moguća objašnjenja. Međutim, većina slučajeva okulomotorne paralize novorođenčadi obično je uzrokovana traumom pretrpljenom tijekom rođenja.
Stečeni slučajevi paralize trećeg živca mogu imati mnogo različitih uzroka. Vaskularna stanja, kao što su bolesti srca i dijabetes, mogu dovesti do oštećenja živaca. Dodatno, uzroci mogu biti bolesti koje uzrokuju lezije ili tumore u mozgu, kao što su multipla skleroza i sinusna tromboza. U nekim slučajevima, neurokirurgija koja se izvodi u blizini živca može dovesti do oštećenja ako ožiljno tkivo zamijeni zdravo tkivo u tom području. Autoimuni poremećaji, kao što su Sjogrenov sindrom i Myasthenia gravis, također mogu uzrokovati postupnu paralizu okulomotornog živca.
Postoji nekoliko aspekata koji su uključeni u liječenje paralize trećeg živca. Tim od nekoliko liječnika različitih specijalnosti morat će surađivati na liječenju simptoma i temeljnih uzroka. Sam živac tijelo mora prirodno popraviti. Dvostruki vid se može liječiti pokrivanjem jednog oka, a posebne naočale mogu se koristiti za preobuku očnih mišića za liječenje lijenog oka. Operacija se može koristiti za podizanje kapka u teškim slučajevima.