Što je Pars Interarticularis?

Fasetni zglob je par koštanih masa, koje izgledaju poput jarma, isprepletene zglobnim procesima koji zajedno povezuju kralježak s kralješkom duž kralježnice. Pars interarticularis u cervikalnom dijelu kralježaka su zglobni gornji i donji stupovi koji nastaju iz spoja pedikule sprijeda i sprijeda od lamine iza. Zaključavajući se s fasetnim zglobovima, oni tvore ono što se naziva segmentima pokreta kralježnice i odgovorni su za održavanje stabilnih kralježaka te vođenje i ograničavanje gibanja kralježaka. Kongenitalne abnormalnosti pars interarticularis mogu uzrokovati probleme, a ozljede od iščašenja, prijeloma, degeneracija ili operacija mogu uzrokovati teška stanja.

Sportaši adolescenti mogu patiti od bolova u donjem dijelu leđa uzrokovanih jednostranim ili bilateralnim stresom ili prijelomima od zamora mosta između gornjeg ili donjeg pars interarticularis. Rečeno je da čak 30% sportaša adolescenata ima ovu ozljedu otkrivenu kada dosegne razinu poznatu kao spondiloza. Vjeruje se da su korijen prijeloma intenzivan trening i ponovljene male traume zadobivene u ranoj dobi, prije nego što je struktura skeleta u potpunosti formirana.

Spondiloza se naziva defektom kralješka i smatra se da je rezultat kontinuiranog pretreniranosti. Nogometni linijaši često pate od toga zbog savijanja na crti i tvrdog kontakta dok je kralježak ispružen. U trajnim slučajevima spondiloze, stanje može napredovati do spondilolisteze, gdje jedan kralježak klizi naprijed u odnosu na susjedni kralježak. Spondilolisteza se javlja kod adolescenata, jer je teže doći do ovakvog klizanja u potpuno formiranom kosturu.

Pars articularis može postati toliko degeneriran zbog kongenitalne degenerativne bolesti diska da se raspadne. To se zove liza, ili prolaps, pars interarticularis. Ipak, u studijama onih s skliznutim diskovima zapaženo je da prošireni središnji kanali kralježnice – kao u onih koji imaju pars interarticularis defekt – mogu biti zaštita od oštećenja leđne moždine zbog lezija diska.

Operacija za spondilolistezu pars interarticularis često se savjetuje za kontinuiranu bol. Za one kojima je potrebna operacija, to je fuzijska kirurgija kralježnice. Većina drugih defekata pars interarticularis, prijeloma ili stanja može se liječiti konzervativnijim mjerama. Lekcije iz biomehanike, odmor, led za smanjenje upale, nježnije vježbe i fizikalne terapije moraju zamijeniti sport na nekoliko tjedana. Možda će biti potrebno odustati od bilo kojeg sporta koji zahtijeva hiperekstenzije kralježaka.