Aneurizma stražnje komunikacijske arterije (PCOM) je izbočenje ili baloniranje arterijske stijenke u području žarišne slabosti. Stražnja komunikacijska arterija grana se od unutarnje karotidne arterije dok ulazi u mozak, a područje spajanja PCOM-a i unutarnje karotidne arterije najčešće je mjesto za PCOM aneurizme. Povezujući se s drugim žilama kako bi se formirao arterijski krug u bazi mozga, PCOM je drugo najčešće mjesto za aneurizme unutar ovog Willisovog kruga, što čini oko 30 posto moždanih aneurizmi. Najčešći uzroci aneurizme PCOM uključuju hipertenziju, aterosklerozu, kongenitalne malformacije i traume. Strukturno, postoje tri klasifikacije aneurizme – sakularne, fusiformne i disecirajuće.
Istraživači procjenjuju da će jedan do šest posto ljudi patiti od aneurizme mozga. Aneurizme mozga mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali su češće u odraslih, pri čemu su žene pogođene češće nego muškarci. Aneurizme se mogu češće pojaviti u vezi s medicinskim stanjima kao što su policistična bolest bubrega, poremećaji vezivnog tkiva i fibromuskularna displazija. Kada se aneurizme pregledavaju pod mikroskopom, arterijskoj stijenci nedostaje normalni srednji, mišićni sloj, nazvan medij. Unutarnji otvor aneurizme često sadrži krvni ugrušak.
PCOM aneurizma možda uopće nema simptome. Prije rupture aneurizme, pacijenti mogu prijaviti jaku glavobolju, ukočenost vrata, mučninu, povraćanje i oštećenje vida. U nekim slučajevima pacijent može izgubiti svijest. Puknuće aneurizme rezultira krvarenjem u mozak ili sluznicu mozga s iznenadnim pojavom simptoma. Rizik od rupture aneurizme iznosi oko 1.3 posto godišnje u Sjedinjenim Državama.
Paraliza okulomotornog živca značajan je znak specifičan za ovu vrstu aneurizme. Okulomotorni živac osigurava opskrbu živcima mišića koji podižu kapak i pomiču oko gore, dolje i prema unutra. Osim toga, živci koji sužavaju zjenicu pri jakom svjetlu putuju s okulomotornim živcem. Ako bolesnik ima okulomotornu paralizu, imat će opušten gornji kapak, dvostruki vid, zakrivljeno oko koje se nepravilno kreće i, moguće, veliku zjenicu koja ne reagira. Bolesnici koji imaju ove simptome trebali bi se podvrgnuti trenutnom snimanju mozga radi traženja PCOM aneurizme.
Liječenje rupture PCOM aneurizme prvenstveno uključuje stabilizaciju pacijentovog disanja i smanjenje pritiska na mozak. Uz liječničko liječenje, liječnici mogu nastaviti s kirurškim rezanjem aneurizme ili postavljanjem zavojnice unutar aneurizme kako bi je začepili i smanjili rizik od ponovnog krvarenja. Postavljanje spirale omogućuje brži oporavak za pacijenta, ali je povezano s nešto većom stopom recidiva od klipinga. Rizici oba postupka javljaju se približno jednakom brzinom.