Peglotikaza je lijek na recept koji se koristi za liječenje vrste artritisa poznatog kao giht. Giht je bolno stanje uzrokovano nakupljanjem kristala mokraćne kiseline u zglobovima. Prva linija liječenja gihta su lijekovi koji će spriječiti stvaranje mokraćne kiseline u krvi. Za one pacijente koji ne reagiraju na tradicionalno liječenje, peglotikaza je enzim koji funkcionira pretvaranjem mokraćne kiseline u molekulu poznatu kao alantoin. Alantoin je topiv u vodi i lako se izlučuje iz tijela.
Giht se razvija kada razina mokraćne kiseline u krvnom serumu poraste iznad razine topive. Kako mokraćna kiselina doseže razinu zasićenja u krvi, nastaju kristali koji se talože u tekućini koja okružuje zglobove. Zglobovi se tada upale, što je bolno i može biti onesposobljeno. Giht se može razviti u bilo kojem zglobu, ali se najčešće pojavljuje u nožnom palcu, stopalu ili gležnju. Ponavljajuće epizode gihta mogu dovesti do stvaranja tofusa ili čvorova u ili oko zgloba.
Tradicionalno, liječnici liječe giht oralnim lijekom na recept alopurinolom. Alopurinol djeluje tako da sprječava stvaranje mokraćne kiseline, čime se smanjuje koncentracija u krvi. Neki pacijenti ili ne podnose alopurinol ili ne vide smanjenje simptoma s ovim lijekom. Ti se pacijenti mogu kvalificirati za liječenje peglotikazom.
Peglotikaza je genetski modificirani oblik enzima urikaze sisavaca. Ovaj enzim se uzgaja u bakteriji Escherichia coli i, nakon žetve, konjugira se s molekulom monometoksipolietilen glikola (mPEG). Monomethoxy-PEG služi za duže zadržavanje enzima u tijelu kako bi se povećala njegova učinkovitost. Urikaza djeluje na razgradnju mokraćne kiseline nakon što je nastala.
Prije primjene peglotikaze, pacijentima je potrebno izmjeriti razinu mokraćne kiseline u serumu. Prihvatljiva razina mokraćne kiseline u serumu je 6 miligrama/decilitar (mg/dL) ili manje. Ako je pacijent probao druge lijekove, a razina mokraćne kiseline je i dalje previsoka, liječnik može propisati peglotikazu. Ovaj lijek primjenjuje zdravstveni djelatnik i daje se kao intravenska infuzija u razdoblju od dva sata. Bolesnici obično primaju dozu od 8 mg peglotikaze svaka dva tjedna.
Postoje neke nuspojave nakon infuzije peglotikaze. Pacijenti mogu osjetiti alergijsku reakciju u vrijeme primjene. Također može doći do povećanja simptoma gihta zbog oslobađanja mokraćne kiseline iz tkiva. Liječnici pokušavaju spriječiti ove nuspojave propisivanjem antihistaminika i kortikosteroida najmanje tjedan dana prije injekcije.