Perforacija nosne pregrade je pukotina ili ubod u sloju tkiva koji odvaja nosnice. Nosni septum sastoji se od fleksibilne hrskavice i kosti koja održava oblik nosa i drži nosne dišne putove otvorenim. Budući da je tkivo relativno tanko i slabo, perforacije zbog izravne traume, teških infekcija i patogena iz okoliša prilično su česte. Ovisno o veličini perforacije i temeljnom uzroku, liječnik će možda moći ispraviti problem i ublažiti simptome lijekovima. Operacija je u mnogim slučajevima nužna, međutim, za popravak i jačanje septuma.
Perforacije se mogu pojaviti iz mnogo različitih razloga. Trauma s vanjske strane nosa, poput pada ili udarca u lice, može uzrokovati perforaciju nosnog septuma ako je udar dovoljno snažan. Izravna trauma samog septuma je češći uzrok, kao što se može dogoditi kod pretjeranog čačkanja u nosu, umetanja stranog predmeta u nosnicu ili prethodne operacije lica. Mnoge infekcije i kronična stanja također mogu oštetiti septum, uključujući sifilis, Crohnovu bolest, reumatoidni artritis i sarkoidozu. Konačno, izloženost industrijskim toksinima ili ušmrkavanje droga u prahu kao što je kokain može iritirati i na kraju puknuti septum.
Mala perforacija nosne pregrade možda neće uzrokovati uočljive simptome, a stanje može ostati nedijagnosticirano sve dok pacijent ne prođe rutinski fizički pregled. Kada su simptomi prisutni, mogu uključivati kroničnu opstrukciju u jednoj ili obje nosnice, pojavu kora na mjestu uboda i česta krvarenja iz nosa. Neki ljudi imaju gust, neugodan iscjedak iz nosa, znak da je perforacija septuma zaražena.
Liječnik obično može identificirati perforaciju nosnog septuma jednostavnim pregledom nosnica, ali temeljni uzrok može biti teško odrediti. Kako bi pomogao u dijagnozi, liječnik obično pregledava povijest bolesti pacijenta, pita ga o mogućoj traumi ili korištenju droga i prikuplja uzorke sluzi i krvi za laboratorijske pretrage. Važno je da liječnik razumije uzrok kako bi propisao najprikladnije liječenje.
Ako je perforacija uzrokovana lijekovima ili nadražujućim toksinima, pacijentu se daje upute da izbjegava tvari. Primjena zaštitne, hidratantne masti kao što je vazelin može pomoći u smanjenju simptoma dok perforacija zacjeljuje sama. Temeljne bolesti, infekcije ili kronična stanja liječe se na odgovarajući način lijekovima kako bi se smanjio rizik od ponavljanja perforacije nosnog septuma. Kada su drugi tretmani neučinkoviti, kirurg može zašiti silikonski dio na septum kako bi zatvorio suzu. Transplantati hrskavice i drugi invazivni kirurški zahvati izvode se na velikim ili ponavljajućim perforacijama.