Perforirani divertikulitis je vrlo ozbiljno gastrointestinalno stanje u kojem su stijenke crijeva postale perforirane. To može dovesti do peritonitisa, upale peritonealne šupljine koja može biti smrtonosna ako se ne liječi. Bolesnici s perforiranim divertikulitisom obično zahtijevaju hitnu operaciju za liječenje.
Ovo stanje počinje divertikulozom, u kojoj male vrećice počinju stršiti iz zidova crijeva. To je obično posljedica dobi, a mnogi ljudi imaju divertikule, a da toga nisu svjesni. Ako se vrećice upale i inficiraju, stanje postaje poznato kao divertikulitis, a popraćeno je simptomima kao što su bol u trbuhu, osjetljivost i mučnina. U ovom trenutku postoji rizik da bi inficirani divertikulum mogao puknuti, što bi dovelo do perforiranog divertikulitisa.
U bolesnika s perforiranim divertikulitisom, jedna ili više vrećica se otvaraju i počinju curiti gnoj i drugi materijali u abdomen. Ovi materijali mogu dovesti do upale i eventualne infekcije. Pacijent obično osjeća jaku bol i osjetljivost. Ako se stanje ne liječi, može se razviti groznica i promijenjena razina svijesti.
Kirurško liječenje perforacija uključuje otvaranje pacijenta radi čišćenja abdomena i resekcije područja crijeva koje je oštećeno. Perforirano područje se može izrezati i dva kraja se mogu zašiti zajedno u anastomozu. Kirurg također može provjeriti ima li znakova upale i infekcije duž drugih područja crijeva tijekom zahvata. Nakon operacije, pacijent će morati slijediti posebne upute za njegu kako crijevo zacijeli.
Kada se dijagnosticira divertikulitis, važno ga je liječiti i nadzirati bolesnika na bilo kakve znakove promjena. Ovi preventivni napori mogu pomoći u smanjenju rizika od perforacije divertikuluma i izazivanja komplikacija za pacijenta. Pacijenti koji znaju da imaju divertikulitis u anamnezi trebali bi o tome obavijestiti liječnike kada traže liječenje zbog gastrointestinalnih tegoba, jer ta informacija može biti važna kada liječnik razvija plan liječenja za pacijenta.
Kirurgija je također dostupna za liječenje divertikulitisa prije nego što on postane perforirani divertikulitis i preraste u hitnu medicinsku pomoć. Kirurg može razgovarati o ovoj mogućnosti s pacijentom ako je pacijent dobar kandidat, a pacijenti bi možda željeli razmotriti ovaj pristup liječenju jer su elektivni kirurški zahvati manje opasni od hitnih operacija. Odabir podvrgavanja kirurškom zahvatu omogućuje više vremena za planiranje, provjeru zdravstvenih rizika i kontrolu vremena operacije.