Perforirano debelo crijevo je poremećaj gastrointestinalnog trakta. Bolesnici s perforiranim crijevom pokazuju potpunu rupu u debelom crijevu, što omogućuje otjecanje sadržaja crijeva u trbušnu šupljinu. Perforacija debelog crijeva ili drugog dijela gastrointestinalnog trakta je hitna medicinska pomoć koja često zahtijeva kirurški popravak.
Bolesnik s perforiranim crijevom može imati simptome kao što su opstrukcija crijeva, bol s temperaturom ili zimica, povećan broj bijelih krvnih stanica, mučnina, proljev ili zatvor. Ostali simptomi uključuju krvavu stolicu, umor i žuticu. Ovi se simptomi preklapaju s simptomima drugih stanja, stoga je važno znati čimbenike za povećani rizik od nastanka puknuća u stijenci debelog crijeva. Povijest određenih medicinskih problema kao što su divertikulitis, Crohnova bolest ili hernija mišića debelog crijeva predstavlja značajno povećanje rizika od razvoja poremećaja. Rizik od razvoja ovog problema raste s godinama.
Uzroci perforiranog debelog crijeva su različiti. Problemi sa žučnim mjehurom ili žučni kamenci, upala slijepog crijeva ili nedavni kirurški zahvat mogu uzrokovati rupu u debelom crijevu. Oštećenje debelog crijeva zbog ozljeda, infekcija kao što su ulcerozni kolitis i kila mišića debelog crijeva mogu dovesti do perforacije. Kronični zatvor koji dovodi do opstrukcije također može uzrokovati perforaciju. Perforirano debelo crijevo može uzrokovati mnoge druge ozbiljne medicinske hitne slučajeve, kao što je bakterijska infekcija trbušne šupljine, stanje koje se naziva peritonitis.
Liječnik mora dijagnosticirati ovo ozbiljno zdravstveno stanje. Često će liječnik naručiti nekoliko testova kako bi potvrdio sumnju da postoji oštećenje debelog crijeva. Neki od ovih pretraga mogu uključivati kompletnu krvnu sliku (CBC), rendgenske snimke sa ili bez kontrasta, CAT skeniranje, magnetsku rezonancu (MRI), ultrazvučni pregled, sigmoidoskopiju, kolonoskopiju ili ezofagogastroduodenoskopiju (EGD). Svi ti testovi daju sliku onoga što se događa u krvotoku ili tijelu.
Liječenje perforiranog debelog crijeva često je kirurško. Kada operacija nije potrebna, obično je potreban opsežan boravak u bolnici radi suzbijanja infekcije uzrokovane crijevnim sadržajem koji prodire u trbušnu šupljinu. Intravenski antibiotici pomažu u borbi protiv ove infekcije i obično se nastavljaju čak i nakon kirurškog zahvata za popravak stanja. Kako mnogi ljudi imaju oštećenje debelog crijeva ili drugog probavnog sustava i nikada ne pokazuju simptome, moguće je živjeti s određenim slučajevima perforacije debelog crijeva. Liječnici preporučuju da se ovo odredi nakon testiranja i razgovora sa stručnjakom kako bi se utvrdio opseg bilo koje perforacije.
U većini slučajeva moguće je spriječiti ovo ozbiljno zdravstveno stanje. Prehrana bogata vlaknima i zdrav način života ključni su za prevenciju čimbenika rizika kao što su zatvor i divertikulitis. Redovito vježbanje također je važno. U Sjedinjenim Državama, broj ljudi koji pate od divertikulitisa najveći je od svih zemalja u razvoju, s procjenom da više od 50 posto ljudi starijih od 50 godina pati od tog stanja. Prema liječnicima, izbor načina života vodeći je uzrok mnogih problema koji dovode do perforacije debelog crijeva.