Perianalna fistula je prolaz između analne žlijezde i kože. Fistula obično proizlazi iz perianalnog apscesa koji je dreniran. Također može rezultirati ponavljajućim apscesom, ako vanjski otvor prvi zacijeli, blokirajući drenažu iz žlijezde za zacjeljivanje.
Perianalni apsces nastaje kada se žlijezda u analnom kanalu inficira bakterijom ili fecesom. Pacijenti koji pate od zatvora, proljeva ili drugih crijevnih problema često imaju veću vjerojatnost da će razviti perianalni apsces. Apsces se drenira kroz malu rupu blizu anusa. Kada se drenaža nastavi nekoliko mjeseci, liječnik može dijagnosticirati pacijentu perianalnu fistulu.
Ako se pacijent još uvijek bori s infekcijom, liječnik mora pričekati dok se ne očisti prije nego što liječi samu fistulu. Perianalne fistule često uzrokuju bol i svrbež oko anusa, a pacijent može primijetiti krvavi ili gnojni iscjedak iz analne šupljine. Liječnik može koristiti sondu za fistulu kako bi pregledao i pronašao otvore fistule kako bi odredio liječenje.
U nekim slučajevima perianalne fistule zacjeljuju same, uz vrlo malo liječničkih intervencija. Liječnici često stavljaju seton, dužinu šava, unutar fistule kako bi je držali otvorenom dok zacijeli. Kirurški zahvat je nužan kada vanjski otvor prvi počne zacjeljivati ili ako je liječnik zabrinut da će dopustiti da fistula zacijeli sama.
Kirurški zahvat za liječenje perianalne fistule obično uključuje rezanje mišića sfinktera kako bi se otvorio prolaz i spojio vanjski i unutarnji otvor. To omogućuje da fistula zacijeli iznutra prema van i sprječava daljnje komplikacije. Kao alternativu, neki liječnici ga ubrizgavaju topivim ljepilom ili čepom koji zatvara otvor i omogućuje da zacijeli.
Razdoblje oporavka nakon zatvaranja perianalne fistule ili kirurškog liječenja obično je bez komplikacija. Mnogi pacijenti osjećaju bol i nelagodu nekoliko dana nakon zahvata, što se može liječiti lijekovima protiv bolova koji se izdaju bez recepta ili na recept. Namakanje analnog područja u toploj vodi tri ili četiri puta dnevno može pomoći u smirivanju područja i pospješiti zacjeljivanje. Omekšivači stolice mogu spriječiti prekomjernu nelagodu zbog pražnjenja crijeva tijekom procesa ozdravljenja.
Važno je da pacijenti što prije potraže liječničku pomoć zbog perianalnih apscesa i fistula. To će često povećati uspjeh liječenja. Većina pacijenata nema problema s ponavljajućim apscesima ili fistulama ako potraže odgovarajući tretman čim uoče problem.