Perianalni apsces, koji se također naziva anorektalni apsces, nakupina je gnoja ispod kože koja okružuje rektum ili anus. Ova infekcija obično počinje u žlijezdi u analnom kanalu koja luči sluz. Žlijezde smještene u analnoj regiji općenito sadrže bakterije iz fecesa, koje ovo područje čine gostoljubivim okruženjem za apsces.
Tipično, perianalne apscese uzrokuju bakterije Staphylococcus, E. coli ili Streptococci. Kako infekcija počinje zahvaćati anus i rektum, stvara šupljinu ispunjenu gnojem koja može uzrokovati stalnu bol. Ponekad apsces može uzrokovati značajna oštećenja okolnih tkiva i na kraju uzrokovati fekalnu inkontinenciju. Fekalna inkontinencija se odnosi na nemogućnost kontrole oslobađanja izmeta ili stolice.
Uobičajeni uzroci perianalnog apscesa uključuju blokirane analne žlijezde i spolno prenosive infekcije. Mnogo je čimbenika koji mogu povećati rizik od apscesa, kao što su oslabljen imunološki sustav i kronični zatvor. Ostali čimbenici koji pridonose uključuju upalne bolesti crijeva, kao što su Crohnova bolest, dijabetes i trudnoća.
Najčešći simptomi perianalnog apscesa uključuju bolno pražnjenje crijeva, zatvor i bol u donjem dijelu trbuha. Rano liječenje je važno jer odgađanje liječenja može uzrokovati širenje infekcije na okolna područja. Liječenje obično uključuje lijekove protiv bolova, kao što su protuupalni lijekovi, acetaminofen ili analgetici na recept na bazi kodeina. Najčešće se antibiotici daju oralno ili intravenozno. Ponekad se propisuju i omekšivači stolice kako bi se spriječilo naprezanje tijekom pražnjenja crijeva, što može pogoršati apsces.
Ponekad lijekovi i antibiotici nisu učinkoviti tretmani. U tim slučajevima može se preporučiti operacija perianalnog apscesa. Operacija za liječenje apscesa obično je manja i najčešće se izvodi u ambulantnim uvjetima. Postupak uključuje mali rez na području apscesa i dreniranje gnoja. Tipično, veći i dublji apscesi se kirurški izrezuju u operacijskoj sali koristeći lokalni ili opći anestetik.
Nakon operacije, kirurško područje je obično prekriveno gazom oko 48 sati. Liječnik također može preporučiti tople sjedeće kupke svaka četiri sata za ublažavanje bolova i oteklina. Sjedeće kupke, ili čin sjedenja u toploj vodi do bokova, također može biti učinkovit u dreniranju preostalog gnoja. Može se preporučiti boravak u bolnici preko noći kada se operacija ne izvodi ambulantno. Najčešće se apsces neće vratiti pod uvjetom da je temeljni uzrok prepoznat i liječen.