Periakveduktalna siva, ili PAG, je područje mozga sisavca koje ima nekoliko važnih uloga u posredovanju percepcije boli, reproduktivnog ponašanja i kardiovaskularne aktivnosti. Nalazi se u srednjem mozgu, ispod velikog mozga i malog mozga, te iznad moždanog debla, PAG je okomito orijentirano područje koje okružuje cerebralni akvadukt. Spomenute uloge objašnjavaju neke od veza između njega i drugih područja mozga. Osim toga, ovo područje može omogućiti djelovanje određenih opioidnih lijekova protiv bolova, jer se čini da je to mjesto na kojem modificiraju normalnu aktivnost reguliranja boli.
Prije svega, periakveduktalna siva funkcija koja je dobro proučena je način na koji utječe na percepciju boli. Veze između moždanih stanica, ili neurona, u PAG-u vode do područja medule poznatog kao nucleus raphe magnus. Iz ove jezgre povezuju se sve razine leđne moždine. Kada su ti PAG neuroni stimulirani, oni zauzvrat uzrokuju paljenje odgovarajućih stanica medule i šalju poruke u leđnu moždinu. Ovaj lanac aktivnosti rezultira signalima boli koji se šalju iz tijela kako bi se inhibirali, smanjujući osjećaj boli.
Čini se da je još jedna važna dužnost periaqueductal gray-a uključenost u reproduktivnu aktivnost. Neke regije PAG-a, kada se aktiviraju kod životinja, rezultiraju seksualno prijemčivim ponašanjem kod ženki. Veze između PAG-a i hipotalamusa mogu igrati važnu ulogu u ovom odgovoru. Čak i kod ljudi postoje razlike između mnogih muškaraca i žena u veličini ovog područja. Takve razlike mogu pomoći u objašnjavanju zašto neke studije pokazuju razlike u učinkovitosti lijekova koji utječu na PAG između muškaraca i žena.
Studije na Sveučilištu u Napulju u Italiji pokazale su da periakveduktalna siva može utjecati na kardiovaskularnu aktivnost. Čini se da su određene stanice u PAG-u raspoređene u stupce koji mogu povisiti ili sniziti krvni tlak. Stimulacija neurona u tim stupcima može uzrokovati promjene u otporu koji vene imaju na prolazak krvi. U normalnim okolnostima, mozak može osloboditi prijenosne molekule, nazvane neuropeptidi, koji mogu omogućiti regulaciju krvnog tlaka.
Uloge periaqueductal siva mogu se proširiti i izvan navedenih. Štakori imaju neke obrambene reflekse, kao što je ponašanje smrzavanja, koji mogu biti povezani s aktiviranjem specifičnih neurona u PAG-u. Svijest kod raznih vrsta može zahtijevati i prisutnost ovog područja. Razlog za to je da oštećenje PAG-a može dovesti do nesvijesti. Buduća istraživanja među životinjama i ljudima mogu otkriti dodatne funkcije ovog područja, kao i proširiti razumijevanje trenutno priznatih odgovornosti.