Perineurium je zaštitni sloj tkiva koji se nalazi oko živaca u tijelu i unutarnjim organima. Sastoji se od koncentričnih slojeva vezivnog tkiva koji čine zaštitni omotač oko snopova živčanih vlakana. Ova struktura je prozirni sloj u obliku cijevi koji se lako odvaja od skupljenih živaca. Perineurijske živčane ovojnice dio su perifernog živčanog sustava (PNS) koji je odgovoran za prijenos poruka iz središnjeg živčanog sustava (CNS) u mozgu do ruku, nogu i unutarnjih organa.
Perineurium je dio tri sloja tkiva koji štite živce u cijelom tijelu. Prvo, pojedina živčana vlakna u perifernom živčanom sustavu prekrivena su slojem koji se naziva endoneurium. Mnoga vlakna prekrivena endoneurijem se zatim skupljaju u skupine koje se nazivaju fascikuli i prekrivaju drugim zaštitnim slojem vezivnog tkiva, a to je perineurium. Nekoliko ovih snopova obloženih perineurijem zatim se grupiraju s krvnim žilama i masnim tkivom te prekrivaju dodatnim zaštitnim omotačem koji se naziva epineurij.
Fibroblasti unutar tijela tvore stanice perineurija. Spljoštene stanice su raspoređene u slojevima i okružene kolagenim vlaknima i bazalnom membranom. Ove posebno oblikovane stanice mogu spriječiti istezanje živčanih vlakana i pomoći u stvaranju krvno-živčane barijere koja dodatno pruža zaštitu povezanim živčanim vlaknima.
Benigni perineuriomi mogu se formirati unutar omotača živaca. Ove male izrasline na zaštitnoj ovojnici živaca iznimno su rijetke. Neki ljudi s neurofibromima ili malignim tumorom ovojnice perifernog živca mogu imati rezultate dijagnostičkih testova koji pokazuju zahvaćenost perineurijskih stanica. Vrlo rijetko, maligni perineuriomi se mogu razviti na ovom sloju zajedno s drugim neoplazmama vretenastih stanica kod osobe sklone raku.
Ako je sloj perineurija oštećen ili potrgan, živci mogu prenositi vrlo bolne signale središnjem živčanom sustavu. Nezaštićene fascikule mogu se srasti, uzrokujući stvaranje adhezija živaca koje narušavaju funkcionalnost živca. Vrlo tanak sloj polilaktidnog (PLA) filma s poroznom površinom s uzorkom na jednoj strani ponekad se koristi za sprječavanje razvoja adhezija živaca nakon operacije. Živci koji su tijekom procesa cijeljenja zaštićeni umjetnom ovojnicom pokazuju veći funkcionalni oporavak od onih koji nisu liječeni ovom metodom.
Kada se te adhezije razviju, može biti potreban kirurški zahvat koji se zove neuroliza. Uzdužni rez u perineurij koristi se za odvajanje adhezije od živčanih vlakana i vanjske ovojnice. Tanki slojevi polilaktidnog filma mogu se implantirati preko izloženih živčanih vlakana nakon što se adhezija ukloni.