Ponekad se razvija situacija u kojoj osoba ne može progutati ili na neki drugi način ne može primiti hranu na usta. U takvom slučaju, intravenozna prehrana može biti opcija ili umetanje sonde za hranjenje može biti poželjno. Perkutana endoskopska gastrostomija, skraćeno PEG, jedan je kirurški zahvat za umetanje cijevi za hranjenje.
Postoji nekoliko vrsta umetanja cijevi za hranjenje, koje se razlikuju ovisno o mjestu i načinu umetanja. Jedna vrsta je nazogastrična sonda, u koju se sonda uvodi kroz nos i u želudac. Nakon određenih zahvata, kao što je ezofagektomija, u kojoj se uklanja cijeli ili dio jednjaka; ili gastrektomija, u kojoj se uklanja cijeli ili dio želuca, može se koristiti sonda za hranjenje kroz perkutanu jejunostomiju, s cijevi umetnutom u dio tankog crijeva. Cjevčica u želudac je još jedna mogućnost, a može se umetnuti kroz otvorenu laparotomiju, u kojoj se kirurškim rezom napravi veliki otvor ili perkutanom endoskopskom gastrostomom, što se može učiniti vrlo malim rezom.
Pojam perkutana endoskopska gastrostomija pojašnjava pojedinosti o načinu umetanja ove posebne vrste cijevi za hranjenje. Perkutano je sinonim za transdermalno, što znači “kroz kožu”. Endoskop je dugačak, tanak optički instrument koji sadrži izvor svjetlosti i kameru i koristi se za ispitivanje područja duboko u ljudskom tijelu. Gastrostomija se odnosi na otvor u želucu kroz trbušni zid.
Perkutana endoskopska gastrostomija je vrsta umetanja cjevčice za hranjenje koja se radi kada se od pacijenta ne očekuje da će moći uzimati hranu na usta duže vrijeme. Za razliku od nekih drugih umetanja cjevčice za hranjenje, perkutana endoskopska gastrostomija može se raditi ambulantno. Mogu ga izvoditi liječnici različitih specijalnosti.
Postoje četiri osnovna koraka do perkutane endoskopske gastrostomije. Prvo se anestezira grlo i endoskop se uvodi u želudac. Drugo, pravi se mali rez na trbuhu preko želuca i igla se ubacuje u želudac. Treće, cijev za hranjenje se uvlači kroz iglu u želudac. Konačno, cijev za hranjenje je pričvršćena na mjesto.
Postoji nekoliko mogućih komplikacija koje se mogu pojaviti pri korištenju cijevi za hranjenje s ovom metodom umetanja. Točka reza može se inficirati, cijev se može pomaknuti ili se cijev može začepiti. Ipak, smatra se da ovaj zahvat ima prednosti u odnosu na kiruršku gastronomiju, koja traje dulje i košta više.