Što je perkutana traheostomija?

Perkutana traheostomija je postupak koji se koristi za osiguranje pristupa dišnim putovima kod pacijenta. To je manje invazivna od dvije metode koje se mogu koristiti za stvaranje traheostome, rupe u dušniku koja se može koristiti za pomoć pacijentu pri disanju. Takvi se postupci mogu izvesti kako bi se osiguralo privremeno olakšanje ili u svrhu razvoja trajno osiguranog dišnog puta za pacijenta.

Traheostomija je jedan od najstarijih poznatih kirurških zahvata. Tekstovi koji datiraju tisućama godina unatrag dokumentiraju praksu pravljenja rupa u grlu i umetanja cjevčica kako bi ljudi mogli disati kada to ne mogu učiniti kroz usta. Povijesno gledano, ovaj se zahvat izvodio kirurški, rezanjem grla, seciranjem do dušnika, stvaranjem rupe, a zatim umetanjem cijevi, a to je još uvijek jedna opcija za zahvat koji se može koristiti u nekim slučajevima.

Kod perkutane traheostomije kirurg uvodi iglu u dušnik, prati je žicom vodičem, a zatim uvodi kateter. Kateter se koristi za uvođenje dilatatora koji se koriste za stvaranje rupe u traheji u koju se može smjestiti traheostomska cijev. Nakon što je na mjestu, cijev se učvršćuje tako da ne ispadne. Perkutana traheostomija nije hitan zahvat i obično se izvodi na pacijentima koji su razumno stabilni i sedirani tako da kirurg može odvojiti vrijeme da radi polako i pažljivo.

Iako je moguće izvesti perkutanu traheostomiju bez vizualnog vođenja, mnogi kirurzi radije koriste endoskopske kamere ili zrcala kako bi mogli vidjeti u grlo dok rade. To osigurava da mogu ispravno postaviti iglu i voditi je kroz grlo uz minimalnu štetu za pacijenta. Duljina vremena potrebnog za postupak varira ovisno o specifičnostima pacijentovog slučaja.

Kada liječnik smatra da bi traheostomija bila dobra ideja za pacijenta i da je pacijent dobar kandidat za perkutanu traheostomiju, o tome će se razgovarati s pacijentom ili s osobom koja donosi odluke u ime pacijenta. Postoje rizici i koristi od postupka koje treba odvagnuti prije pristanka. Također je preporučljivo dobiti upute za naknadnu njegu prije zahvata kako bi se ljudi mogli pripremiti za život s traheostomijom prije nego što se zahvat izvede. Neki pacijenti također smatraju korisnim razgovarati s ljudima koji su imali ovaj zahvat kako bi mogli dobiti perspektivu drugog pacijenta.