Za ljude koji uživaju u novim zaokretima starih favorita, pesto pizza može biti zdrava opcija, puna vitamina i minerala. Općenito, pesto pizza je kora za pizzu sa zelenim pesto umakom koji se koristi kao zamjena za umak od crvene rajčice. Baš kao i tradicionalna pizza, može se koristiti širok raspon dodataka, a pizza se obično prelijeva mozzarellom, feta sirom ili kombinacijom oboje. Popularni oblik pizze s pesto umakom koristi bosiljak, pinjole i parmezan za izradu pesta. Druge varijacije pesta mogu uključivati cilantro, špinat, kelj ili fava grah, kao i bademe ili orahe.
Priprema pesto za pesto pizzu jednostavan je proces, sve dok kuhar ima procesor hrane ili blender. Za pripremu tradicionalnog pesta od bosiljka, 25-30 listova svježeg bosiljka stavlja se u procesor hrane s 2 do 3 žlice (oko 28.6 do 42.9 grama) pinjola i parmezana. Za dimljeniji okus, pinjole se također mogu tostirati. Smjesi se također može dodati od 3 žlice (oko 42.9 grama) do pola šalice (oko 113.4 grama) maslinovog ulja i malo soli i papra. Tada se smjesa blenda ili miješa dok ne postane glatka, kao umak.
Nakon što je pesto napravljen, pesto pizza se može napraviti na sličan način kao i tradicionalna pizza. Uglavnom, kora je prekrivena pesto umakom. Zatim se mogu dodati dodaci. Među najpopularnijim dodacima za pesto pizzu su rajčice, artičoke, brokula, masline, gljive, luk i kuhana piletina. U većini slučajeva koristi se i naribani ili narezani mozzarella sir. U nekim slučajevima, feta sir može se koristiti kao zamjena za mozzarellu. Pesto pizza se zatim peče u pećnici, prethodno zagrijanoj na 450°F (oko 232.2°C), otprilike 10 do 12 minuta.
Iako je kombinacija bosiljka, pinjola i parmezana možda najčešća vrsta pesta koji se koristi za pesto pizzu, postoji mnogo različitih varijacija. Na primjer, umjesto svježeg bosiljka, mogu se koristiti drugi svježi sastojci, kao što su cilantro, špinat, kelj ili fava grah. Osim toga, umjesto pinjola mogu se koristiti orasi ili bademi. Neke vrste pesta izostavljaju sir i umjesto toga dodaju ljuti jalapeno za dodatnu aromu.
Za stvaranje najniže kalorijske pesto pizze, najbolje je napraviti pesto koristeći manje maslinovog ulja i izostaviti sir. Svaki sastojak nudi brojne zdravstvene prednosti. Bosiljak je, na primjer, antibakterijski i vjeruje se da poboljšava zdravlje srca. Isto tako, smatra se da cilantro upravlja šećerom u krvi i kontrolira kolesterol, a špinat i kelj se smatraju superhranom koja se bori protiv raka i jača kosti.