Piedra je bolest koja uključuje pričvršćivanje gljivica na vlasi, što dovodi do lomljenja same kose. Ime je dobio od španjolske riječi za “kamen”. Piedra se također naziva trihosporoza, jer se rod gljivica Trichosporon navodi kao uzrok ovog stanja. Nekoliko drugih vrsta gljiva, međutim, pridonosi pojavi piedre. Smatra se da je stanje prvi put opisano u publikaciji iz sredine 19. stoljeća Ljudska kosa: njezina struktura, rast, bolesti i njihovo liječenje.
Početkom 20. stoljeća piedra je bila klasificirana u dvije vrste: crna piedra i bijela piedra. Crni oblik karakterizira slabljenje dlake uzrokovano gljivom Piedraia hortae. Obično zahvaća kosu na tjemenu i najčešća je u Južnoj Americi i jugoistočnoj Aziji, osobito u regijama obilježenim vlagom i visokim temperaturama. Ova verzija stanja dobila je ime po tamnoj pigmentaciji koju imaju kvržice.
Isto tako, bijela varijanta je dobila ime po svijetloj ili krem boji tena kvržica koje je karakteriziraju. U nekim slučajevima, međutim, može imati smećkastu pigmentaciju. Za razliku od crne piedre, prilično je uobičajena u Sjedinjenim Državama, osobito u južnoj regiji. Također je česta u Južnoj Americi i Aziji, kao i dijelovima Europe i Japana. Glavna mjesta pojave su brada i brkovi, obrve, trepavice i dlake u području genitalija i pazuha.
Riječ je o bijeloj piedri koju uzrokuje gljiva Trichosporon. Ovaj rod je podijeljen na šest vrsta: Trichosporon asahii, Trichosporon asteroids, Trichosporon cutaneum, Trichosporon inkin, Trichosporon mucoides i Trichosporon ovoides. Osim ljudi, bijela piedra pogađa majmune i konje; nasuprot tome, crna je varijanta ograničena na ljude i majmune.
Najpopularniji i najučinkovitiji oblik liječenja piedrom je brijanje kose pacijenta. Neki se ljudi, međutim, odlučuju za sredstva protiv gljivica ili lijekove. Terbinafin, s trgovačkim nazivima Lamisil i Terbinex, najčešće se koristi za liječenje gljivičnih infekcija noktiju na nogama i prstima, te je poželjna metoda protiv gljivica za crnu verziju. Sredstva protiv gljivica koja se koriste protiv bijele varijante uključuju ciklopiroks olamin, također poznat kao Mycoster, Batrafen i Loprox; i derivati iz organskog spoja imidazola.
Ljudi koji se liječe od piedre mogu doživjeti uništenje strukture vlasi. Ovu komplikaciju dodatno otežava mogućnost recidiva, koji može biti spontan i neočekivan. Unatoč tome, liječnici općenito smatraju prognozu nakon liječenja bolesti dobrom, posebice s obzirom na to da je recidiv rijedak.