Pijelonefritis je infekcija bubrega uzrokovana širenjem infekcije urinarnog trakta prema gore. Ako je teška, pijelonefritis se također može nazvati urosepsa. Infekcija rezultira upalom bubrega ili nefritisom. Liječi se antibioticima i liječenjem temeljnih uzroka.
Glavni simptomi pijelonefritisa su bolno mokrenje i bol u trbuhu i donjem dijelu leđa, gdje se nalaze bubrezi. Liječnik može tapkati leđima po bubrezima kako bi provjerio osjeća li pacijent bol, što je znak infekcije bubrega. Ostali simptomi mogu uključivati groznicu, drhtavicu, glavobolje, mučninu, povraćanje i delirij.
Pijelonefritis se dijagnosticira urinokulturom i po potrebi hemokulturom. Kao preliminarni test, liječnik može provjeriti pacijentov urin na nitrite i leukocite ili bijele krvne stanice, jer oni mogu ukazivati na infekciju. Ako je ovaj test pozitivan, obično se radi potpuna urinokultura. X-zrake su neophodne za dijagnosticiranje bubrežnih kamenaca, koji mogu biti odgovorni za infekciju. U slučaju rekurentnog pijelonefritisa, ultrazvuk se može provesti kako bi se provjerili policistični bubrezi ili vezikoureteralni refluks, u kojem urin teče iz mokraćnog mjehura natrag u mokraćovod koji vodi do bubrega.
Većina slučajeva pijelonefritisa uzrokovana je crijevnim bakterijama koje ulaze u uretru. Vjerojatnije je da će ovo stanje utjecati na one s bilo kojim medicinskim problemima koji uključuju mokraćni trakt ili bubrege, uključujući bubrežne kamence, vezikoureteralni refluks, kateterizaciju, bolest prostate i trudnoću. Dijabetes i imunološki poremećaji također povećavaju rizik od razvoja pijelonefritisa. Obiteljska povijest infekcija mokraćnog sustava, brojni ili novi seksualni partneri i uporaba spermicida također su čimbenici rizika.
Vrlo je važno potražiti liječenje čim primijetite simptome infekcije mokraćnog sustava kako biste spriječili pijelonefritis. Ako osjetite bolno ili učestalo mokrenje, uz osjećaj pritiska i bolova u stidnom području, odmah se obratite liječniku. Krv ili gnoj u mokraći mogu biti znakovi ozbiljnijeg stanja. Infekcija mokraćnog sustava koja nije uznapredovala do bubrega obično se može lako izliječiti uz pomoć oralnih antibiotika.
Pijelonefritis se liječi antibioticima, obično intravenozno osim ako je slučaj blag. Ako pacijent ima povišen broj bijelih krvnih stanica i visoku temperaturu, on ili ona mogu biti hospitalizirani i dati mu intravenske tekućine za hidrataciju zajedno s antibioticima. Bolesnici koji pate od ponavljajućeg pijelonefritisa liječe se zbog temeljnog uzroka, ako se može utvrditi. Povećan unos tekućine, zajedno sa sokom od brusnice i borovnice ili suplementima i probioticima, može pomoći u sprječavanju infekcija mokraćnog sustava.