Pili annulati (PA), ili prstenasta kosa je stanje kose u kojem su naizmjenični segmenti svijetle i tamne kose vidljivi na pojedinačnim pramenovima kada su izloženi jakom ili reflektirajućem svjetlu. Čini se da je kosa prekrivena sjajnim točkicama ili prugama boje. Trajno neprogresivno stanje može se pojaviti samostalno, s alopecijom areatom, ili biti simptom bolesti koja se naziva autosomno recesivna hipohidrotična ektodermalna displazija. Pili annulati se obično razvija do druge godine.
Točan uzrok pili annulati nije poznat, ali se prenosi putem autosomno dominantnog gena. Prstenasta kosa može biti uzrokovana nedostatkom metaboličkog proteina koji dovodi do abnormalnog stvaranja citoplazmatskih ribosoma sa stanicama vlasi, što rezultira neuobičajenim stvaranjem keratina unutar korteksa kose. Vjeruje se da je većina slučajeva uzrokovana mutacijom u stanicama folikula dlake koje stvaraju keratin.
Dijagnoza pili annulati može se postaviti nakon vizualnog pregleda pramenova kose od strane liječnika. Za potvrdu dijagnoze može biti potreban mikroskopski pregled dlake. Pod mikroskopom u reflektiranoj svjetlosti, uočavaju se nepravilni prostori između područja normalnog rasta dlake. Prazni prostori unutar pramena kose reflektiraju svjetlost, dajući dojam prstenova ili točkica unutar pramena. Pramenovima kose obično nedostaje puna količina keratina koja se inače nalazi u većini kose.
Simptomi pili annulati su različiti. Osim traka različitih boja na svakom pramenu kose, kosa može biti nenormalno lomljiva. Do gubitka kose često dolazi zbog brzog lomljenja pramenova kose. Odrasla osoba s PA može primijetiti da dlake u pazuhu i druge dlake na tijelu imaju isti prstenasti izgled.
Pili annulati obično ne zahtijeva nikakvo liječenje. Za liječenje mogućeg gubitka kose mogu se preporučiti ljekoviti šamponi koji potiču ponovni rast kose. Nježno četkanje može pomoći da lomljivi pramenovi kose ostanu cjeloviti. Budući da prstenasta kosa može biti uzrokovana ili biti dio drugog zdravstvenog stanja, liječnik može preporučiti daljnje testiranje ako pramenovi kose pokazuju znakove pili annulati.
Autosomno recesivnu hipohidrotičnu ektodermalnu displaziju karakteriziraju malformacije kose, zuba i kože. Osoba s ovim stanjem također može imati nedostajuće zube i vrlo tanku kosu. Male tvrde kvržice koje se nazivaju folikularna hiperkeratoza često se razvijaju na tijelu, rukama i nogama. Biopsija kože će pokazati da se žlijezde znojnice nisu razvile.