Pili multigemini je neuobičajeno stanje kose koje se također naziva složeni folikuli dlake ili pili bifurcati. Osoba s ovim poremećajem primijetit će nekoliko pramenova kose koji izgledaju kao da rastu iz jednog folikula dlake. Obično je prisutna na tjemenu djece i dojenčadi, te dlakama na licu muškaraca. Uzrok pili multigemini je nepoznat, iako može postojati genetska veza. Liječenje ovog stanja usredotočuje se na uklanjanje zahvaćenih folikula dlake kako bi se prikazao ujednačen rast kose.
Dijagnoza pili multigemini može se postaviti nakon što liječnik izvrši vizualni pregled vlasišta i kose. Tri ili više pramenova kose obično se promatraju kako rastu iz jednog folikula dlake. Nekim muškarcima je dijagnosticiran pili multigemini brade i dlaka na licu, ponekad se nalazio na dlačicama na leđima muškaraca. Folikuli s više niti koje izlaze iz njih mogu se pojaviti u linearnoj formaciji na licu ili leđima.
Uočeni su ekstremni slučajevi pili multigemini gdje je uočeno da čak 36 pramenova kose izlazi iz jednog folikula dlake. Manje teški slučajevi su prijavljeni u kojima je pacijent imao u prosjeku 20 dlačica koje su izrasle iz svakog folikula. Većina ljudi s pili multigemini u prosjeku ima 3 do 10 vlasi po grozdu.
Pod mikroskopskim pregledom, iz jednog folikula dlake ne izrasta više niti kose. Korijeni nekoliko folikula dlake skupljeni su zajedno ispod vlasišta. Ti se pramenovi kose grupiraju kako bi izašli iz vlasišta kroz jedan kanal za kosu. Normalna kosa raste iz jednog folikula dlake i izlazi iz jednog kanala za kosu na površinu vlasišta.
Još jedan simptom pili multigemini je abnormalna dubina folikula dlake unutar tkiva vlasišta. Korijeni su zakopani dalje unutar vlasišta od normalnih folikula dlake, što otežava čupanje dlačica. Kosa koja je zahvaćena ovim stanjem može biti grublja i kovrčavija od ostalih dlačica koje normalno rastu.
Postoji nekoliko tretmana za pili multigemini. Elektroliza za uništavanje zahvaćenog folikula dlake može se koristiti ako je izgled dlake neugledan. Neki pacijenti se podvrgavaju kriokirurgiji kako bi se uklonili folikuli dlake koji pokazuju znakove stanja. Jednostavna metoda koju neki ljudi koriste je brijanje određenih folikula dlake koji rastu više od jednog pramena dlake odjednom.