Piloromiotomija je kirurški zahvat koji se izvodi na dojenčadi koja pate od pilorične stenoze. Pilorična stenoza nastaje kada mišić koji okružuje donji otvor želuca postane prevelik i suzi otvor. Ovaj otvor je poznat kao pilorus, a suženje otvora može spriječiti da sadržaj želuca prođe u tanko crijevo.
Pilorična stenoza najčešće se dijagnosticira u dojenčadi od tri do pet mjeseci. Čini se da je češći kod muškaraca nego kod žena. Uzrok je nepoznat, ali može biti naslijeđen od roditelja koji je patio od poremećaja. Simptomi pilorične stenoze su snažno povraćanje, dehidracija i stalna glad. Ove simptome ne treba zanemariti, jer ovaj poremećaj može biti vrlo ozbiljan.
Liječnik će trebati povijest povraćanja i drugih simptoma kako bi pomogao u postavljanju dijagnoze. Nakon fizičkog pregleda dojenčeta, liječnik može osjetiti povećani mišić na dnu želuca. Osjećat će se kao mali čvor u trbuhu. Ako se otkrije pilorična stenoza, obično se preporuča piloromiotomija.
Prije zakazivanja operacije piloromiotomije, liječnik može zakazati dojenče na ultrazvučni pregled kako bi dobio pogled na želudac. Također se mogu napraviti rendgenske snimke na kojima će dojenče trebati popiti kontrastnu boju koja će pokazati začepljenje u podnožju želuca. Ponekad su vidljive kontrakcije trbuha dok želudac pokušava izgurati hranu u tanko crijevo. Nakon što je dijagnoza potvrđena, operacija se obično zakazuje brzo nakon toga.
Kako bi se dojenče pripremilo za operaciju, tekućina se najprije mora dati intravenozno kako bi se ispravila dehidracija koja se dogodila. Zahvat piloromiotomije radi se dok je dojenče u općoj anesteziji. Može se izvesti kao otvorena operacija ili kao laparoskopski zahvat.
Za otvoreni zahvat pravi se mali rez u abdomenu. Kirurg locira bazu želuca i napravi jedan rez u mišiću koji okružuje pilorus. To otvara mišić i omogućuje proširenje otvora na dnu želuca kako bi hrana mogla proći do tankog crijeva.
Laparoskopska piloromiotomija je češća, a uključuje umetanje kamere i kirurških instrumenata kroz tri ili četiri mala reza u abdomenu. Kao i kod otvorenog postupka, u mišićima koji okružuju pilorus se napravi rez kako bi se proširio otvor želuca. Oporavak od laparoskopskog zahvata trebao bi biti kraći jer su rezovi manji.
Male količine hrane mogu se davati dojenčetu nekoliko sati nakon operacije. Nakon operacije može doći do povraćanja, ali to bi trebalo prestati unutar jednog dana. Ako roditelj primijeti da simptomi traju nekoliko dana ili da postoje znakovi infekcije, odmah se treba obratiti liječniku.