Što je piriformni sinus?

Piriformni sinus, koji se također obično piše, piriformni sinus, obilježje je ždrijela ili ljudskog grla. Sadrži se u hipofarinksu, koji je donji dio ždrijela koji se nalazi između hioidne kosti na prednjoj strani vrata i donje granice krikoidne hrskavice gdje počinje grkljan ili glasovna kutija. Piriformni sinus je uska jama, ili udubljenje, smješteno s obje strane otvora za grkljan. To je uobičajeno mjesto karcinoma hipofarinksa, s gotovo 70 posto karcinoma koji zahvaća donji dio grla.

Počevši odmah iza nosne i usne šupljine, ždrijelo ili grlo sastoji se od tri dijela. Nazofarinks, također poznat kao gornji dio ili epifarinks, povezuje nosnu šupljinu sa stražnjim dijelom usta. Iza jezika se nalazi srednji dio, mezo- ili orofarinks, gdje se usta otvaraju prema grlu. Najniži dio ždrijela je hipofarinks ili laringofarinks, koji počinje iza hioidne kosti, kosti u obliku slova U na koju se vežu mišići govora i gutanja. Spuštajući se prema dolje prema grkljanku, završava tamo gdje režanj mekog tkiva poznat kao epiglotis zatvara grkljan – put do dušnika i pluća – od jednjaka tijekom čina gutanja.

Hipofarinks se može podijeliti u tri dijela: stražnji zid ždrijela, postkrikoidno područje i piriformni sinus. Iznad jednjaka u stražnjem dijelu grla nalazi se stražnja stijenka ždrijela, dok postkrikoidno područje leži naprijed, unutar prostora iza otvora epiglotisa prema larinksu i iza stražnje stijenke krikoidne hrskavice grkljana. Bočni ili bočni dio hipofarinksa, vidljiv kada se gleda sprijeda, čini piriformni sinus. Formira par udubljenja u obliku suze koja se spuštaju s obje strane epiglotisa gdje se otvara prema larinksu. Nerijetko se hrana koja nije pravilno progutana može zaglaviti u ovom prostoru, povećavajući rizik da će biti aspirirana ili ući u dušnik umjesto u jednjak.

Također od kliničkog značaja je i učestalost raka ždrijela u piriformnom sinusu. Dok se samo trećina hipofaringealnih karcinoma nalazi u postkrikoidnim i stražnjim ždrijelnim regijama, gotovo 70 posto nalazi se u piriformnom sinusu. Ovi karcinomi su obično karcinomi skvamoznih stanica i imaju tendenciju da pogađaju ljude koji su ranije često konzumirali duhan i/ili alkohol.