Pizotifen, poznatiji pod imenom Sandomigran®, lijek je koji se koristi za sprječavanje vaskularnih glavobolja kao što su cluster ili migrenske glavobolje. Koristi se kao preventivna mjera, ali se ne smatra dovoljnim kao liječenje nakon što je bol već počela. Općenito se smatra da je ovaj lijek učinkovit, ali se obično propisuje kao posljednje sredstvo jer je poznato da uzrokuje nekoliko nuspojava. Pizotifen se široko koristi u cijeloj Kanadi i Europi.
Određene vrste glavobolja, poput migrene, povezane su s širenjem krvnih žila u mozgu. Na početku napada migrene, smatra se da se serotonin oslobađa, uzrokujući sužavanje krvnih žila. Oslobađaju se i druge kemikalije koje mogu uzrokovati širenje krvnih žila. Pizotifen djeluje tako da blokira serotoninske receptore u mozgu, za koje se kaže da sprječava naglo širenje i sužavanje krvnih žila. Osim toga, smatra se da blokira histaminske receptore, što također može uzrokovati proširenje krvnih žila, kao i upalu.
Pizotifen je kemijski sličan mnogim antidepresivima po strukturi i djelovanju, a smatra se da bi mogao biti sličan učinku. U testiranju na životinjama, ovaj lijek je pokazao blagu sedativnu kvalitetu, za koju se smatralo da je korisna u liječenju blage do umjerene depresije i anksioznosti. Druga ispitivanja na životinjama pokazala su da ovaj lijek može biti učinkovit u liječenju predoziranja lijekom poznatom kao ekstazi ili 3,4-metilendioksimetamfetamin (MDMA).
U mnogim slučajevima, liječnik može u početku propisati nisku dozu ovog lijeka, a zatim postupno povećavati dozu dok ne postane učinkovit. Kako bi se smanjile nuspojave, mnogi će liječnici pokušati propisati najnižu dozu koja će pružiti najbolje rezultate. S vremenom, liječnik može izdati niže doze kako bi vidio je li uzimanje ovog lijeka još uvijek potrebno.
Najčešće nuspojave povezane s uzimanjem pizotifena su pospanost, povećan apetit i debljanje. Smatra se da su oni privremeni i mogu nestati s vremenom. Postoji i nekoliko drugih nuspojava koje se smatraju rjeđima. To može uključivati zbunjenost ili nervozu, slabost, suha usta i zadržavanje tekućine.
Ovaj lijek također može negativno reagirati s drugim lijekovima. Antidepresivi, antihistaminici i tablete za spavanje mogu uzrokovati daljnju pospanost. Alkohol, kao i lijekovi za srce i dijabetes, također mogu stupiti u interakciju s ovim lijekom. Osim toga, prirodni lijekovi kao što je gospina trava mogu smanjiti učinkovitost pizotifena.