Što je plućni ventil?

Plućni ventil je ventil za otvaranje i zatvaranje koji se nalazi između vrha desne klijetke i plućne arterije. Normalno funkcionirajući zalistak otvara svoje tri kvržice ili listića kada se desna klijetka kontrahira (sistola), kako bi omogućila protok krvi iz ventrikula u plućnu arteriju. Ova krv zatim nastavlja svoj put od arterije do pluća gdje se oksigenira. Između svakog otkucaja srca kvržice su ostale zatvorene tako da krv iz plućne arterije ne teče natrag u desnu klijetku (regurgitacija). Svi ostali zalisci u srcu, kao što su trikuspidalni, mitralni i aortni, vitalni su, a plućni zalisci se u tom pogledu ne razlikuju.

Većina ljudi ima normalan plućni zalistak, ali postoji niz prirođenih srčanih bolesti koje mogu uzrokovati abnormalnu funkciju i oblik ovog zalistka. Jedna od najčešćih od njih je stenoza plućne valvule, gdje je ili izravno na zalistku ili iznad ili ispod njega, prolaz sužen. To može otežati dotok krvi u pluća, što rezultira nedostatkom kisika za sva tkiva u tijelu.

Stupanj stenoze diktira koliko je tijelo zahvaćeno. Uz neznatno suženje zalistak može još uvijek imati dovoljno mjesta za prolaz krvi. Međutim, s vremenom bi zalistak mogao propuštati ili uzrokovati da se nešto krvi šalje naprijed da iscuri natrag u srce. Kod teške regurgitacije može doći do povećanja desne klijetke ili može početi zatajenje desnog srca.

Ozbiljnija stenoza plućnog zaliska može biti neposredan problem. Ako tijelo nije u mogućnosti dostaviti odgovarajuću krv u pluća, stanje može zahtijevati hitno liječenje, a razmatraju se stvari poput zamjene zalistaka. Ponekad je pri rođenju prisutno stanje čak ozbiljnije od stenoze. U plućnoj atreziji, plućni zalistak je odsutan ili je blokiran tkivom koje ne dopušta protok krvi. Poput teških oblika stenoze, plućna atrezija obično treba odmah liječenje nakon rođenja. Treba napomenuti da se defekti plućne valvule često vide u kombinaciji s drugim srčanim manama.

Ponekad bolesti kasnije u životu utječu na funkciju ventila. To uključuje infekciju bakterijama koje mogu uzrokovati rast bakterijske tvari u srčanim zaliscima. Bakterijski endokarditis je jedan primjer bolesti koja može utjecati na plućni zalistak, a koja je bila osobito česta prije pojave antibiotika. Ako su ljudi koji su imali šarlah (streptokok) razvili reumatsku groznicu, stanje je s vremenom oštetilo zaliske, skraćujući životni vijek.

Iako to nije problem za većinu ljudi, ponekad su ventili toliko oštećeni ili loše oblikovani da ih je potrebno zamijeniti. Aortni zalisci se često zamjenjuju mehaničkim zaliscima, ali to nije slučaj s plućnim zaliscima. Umjesto toga se obično koriste svinjski alografti ili ljudski homografti. Nažalost, oni se brzo troše, osobito u djece, pa bi djeca s problemima plućnih zalistaka mogla zahtijevati zamjenu ventila svakih pet ili više godina, dok rastu. Odrasli koji zahtijevaju zamjenu ventila možda će ih morati mijenjati svakih 10-15 godina.