Podudaranje donora je proces odabira kompatibilne krvi, tkiva ili organa darivatelja za transplantaciju drugoj osobi. Započinje identificiranjem tkiva i krvnih grupa primatelja i darivatelja, a zatim pohranjivanjem podataka u bazu podataka za nacionalni program usklađivanja darivatelja. Veličina organa, krvna grupa i vrsta tkiva moraju odgovarati i davatelju i primatelju da bi transplantacija bila uspješna. Nakon što se ispune početni kriteriji tipkanja, agencija za transplantaciju će u konačnu odluku uzeti u obzir količinu vremena koje je osoba provela na listi čekanja, hitnost zdravstvenog stanja osobe i udaljenost na kojoj osoba živi od doniranog organa.
Prvi korak u usklađivanju darivatelja je tipizacija krvi i tkiva potencijalnog darivatelja i primatelja transplantata. Postoje četiri glavne krvne grupe, A, AB, B i O. Kompatibilne krvne grupe pažljivo se provjeravaju zbog životno opasnih komplikacija koje se mogu pojaviti kada se pomiješaju pogrešne krvne grupe.
Sljedeće u procesu podudaranja donora je tipizacija tkiva. Ljudski leukocitni antigeni (HLA) prisutni su u krvotoku i koriste se za označavanje tipova tkiva. Cilj je uskladiti šest od ovih HLA, kao što su HLA-A, HLA-B i HLA-DR. Zbog razvoja lijekova protiv odbacivanja, osoba još uvijek može imati pravo na primanje doniranog organa čak i ako se svi antigeni ne podudaraju. Donirani organi koji savršeno odgovaraju svih šest HLA-a primatelju imaju dulju stopu preživljavanja transplantacije od onih organa koji se održavaju lijekovima protiv odbacivanja.
Još jedan test u procesu podudaranja darivatelja je test krvi za panel reaktivna antitijela (PRA). Ako osoba ima visoku razinu antitijela u krvi, stanje koje se također naziva visokoosjetljivost; vjerojatno će imati poteškoća s usklađivanjem s kompatibilnim darivateljem. Visoke razine PRA mogu biti uzrokovane prethodnom transfuzijom krvi ili mogu početi nakon što je žena trudna. Medicinski postupak pod nazivom plazmafereza, koji uklanja krv osobe i filtrira antitijela iz nje, može omogućiti nekim visoko senzibiliziranim pacijentima da postanu prikladni kandidati za transplantaciju.
Dodatni probirni test za podudaranje donora naziva se unakrsno podudaranje. Tijekom ovog testa krv darivatelja se miješa s bijelim krvnim stanicama potencijalnog primatelja. Ako je test pozitivan na križno podudaranje, bijela krvna zrnca će biti napadnuta i uništena od strane antigena u krvi darivatelja. Negativan rezultat unakrsnog podudaranja znači da su donator i primatelj kompatibilni.