Što je poikiloderma Civatte?

Poikiloderma od Civattea je stanje kože koje karakteriziraju oštećene mrlje na stranama vrata. Prvenstveno kozmetički, prvi ga je opisao francuski dermatolog Achille Civatte 1923. Obično se pojavljuje kod starijih žena i smatra se da je uzrokovan kumulativnim oštećenjem od sunca. Područje je crvenkasto s istaknutim folikulima dlake, zbog čega nalikuje pilećoj koži. Poduzimanje zaštitnih mjera za izbjegavanje dugotrajnog izlaganja suncu uvelike će pomoći u sprječavanju poikiloderme Civatte.

Kod osoba svijetle puti izlaganje suncu može uzrokovati razna stanja, uključujući rak. Poikiloderma Civattea nije maligna, ali može biti ružna. Tipično zahvaćena područja uključuju strane vrata, a ponekad i gornji dio prsa, mjesta koja su često izložena dekoltiranim košuljama i koja se zanemaruju prilikom nanošenja kreme za sunčanje. Čini se da crvenilo poštedi zasjenjeno područje ispod brade. Zamračivanje i posvjetljenje kože u neravnim, mrljastim mrljama, koje se nazivaju hiper- i hipopigmentacija, karakteristične su za stanje, kao i male, vidljive krvne žile.

Varijanta kožnog limfoma T-stanica nazvana poikiloderma vasculare atrophicans (PVA) može se pojaviti na istim područjima. Po izgledu je slična poikilodermi Civatte, osim što može izbiti na većoj površini kože i ne uvijek na mjestima izlaganja suncu. Svjetla i tamna pjegava područja, zajedno s crvenilom i atrofijom kože, uobičajeni su simptomi. PVA se može pojaviti kao prekursor kada je limfom skriven ili možda zbog autoimune bolesti, poput lupusa ili skleroderme. Općenito ima bolju prognozu od drugih vrsta limfoma.

Poikiloderma Civatte kod starijih ljudi može se pojaviti u kombinaciji s cutis rhomboidalis nuchae, stanjem u kojem se koža izložena suncu zgušnjava i postaje kožna, stvarajući križne duboke brazde i nabore na njoj. To se vrlo često vidi kod pacijenata koji su proveli mnogo vremena na suncu uz malu zaštitu. Ne postoji tretman za poboljšanje izgleda ovog stanja i općenito ne treba liječničku intervenciju osim ako nema znakova raka kože.

Nije poznato ljekovito sredstvo za Civatteovu poikilodermu, ali se može spriječiti vrijednom zaštitom od sunca. UVA i UVB zrake sunca najjače su između 10 i 00 sati u većini klimatskih područja, a lošije su u blizini ekvatora. Ljudi bi trebali nositi kremu za sunčanje od najmanje 4 SPF pravilno nanesenu u redovitim intervalima. Čvrsto tkana odjeća i šeširi pomoći će u zaštiti većine zraka. Laserski tretmani ponekad mogu pomoći kod Civatteove poikiloderme, ali zaštita od sunca počevši od rane dobi najbolji je način da je izbjegnete.