Što je pokriće prvog dolara?

Pokriće od prvog dolara je polica osiguranja bez franšize koja pokriva puni iznos osiguranog slučaja, kao što je prometna nesreća ili medicinski zahvat. Zbog povećanog rizika koje ove vrste polica predstavljaju za osiguravatelje, oni obično imaju visoke premije. Pokriće od prvog dolara može se pronaći za nekoliko različitih vrsta osiguranja, kao što su zdravstveno, kućno i automobilsko osiguranje.

Moguće je da se puna pokrivena vrijednost prve police pokrića koristi za jedan osigurani slučaj. Ostale police mogu imati maksimalno dopušteni iznos pokrića za jedan zahtjev. Time se nadoknađuje nedostatak suosiguranja ili franšize. Ovisno o planu i vrsti osiguranja, pokriće od prvog dolara može se primijeniti samo na ograničene vrste događaja. Na primjer, može pokriti slomljenu nogu, ali ne i punu cijenu poroda u bolnici.

Postoje i planovi koji koriste mješavinu različitih vrsta pokrića, uključujući prvi dolar. Na primjer, plan zdravstvenog osiguranja može imati visoku franšizu za ozbiljne ozljede ili bolest i pokriće od prvog dolara za preventivnu skrb. Neki planovi također nude dodatni zdravstveni štedni račun (HSA) koji pokriva druge različite troškove zdravstvene skrbi.

U nekim zdravstvenim sustavima, pokriće od prvog dolara zakonski je uvjet za neke oblike preventivne skrbi. To može uključivati ​​redovite zdravstvene preglede i imunizacije. Također može uključivati ​​preglede kao što su mamografija, kolonoskopija i testovi krvnog tlaka. Ostali troškovi povezani s ovim uslugama, poput dodatnih posjeta uredu, možda se neće primijeniti na pokriće od prvog dolara.

Alternative pokriću od prvog dolara uključuju planove s isplatama suosiguranja i ograničenim iznosima naknada. Suosiguranje je sustav pomoću kojeg pacijenti zajedno preuzimaju neke troškove zdravstvene skrbi na osnovi usluge, kao što je za preglede liječnika. Ograničeni iznosi beneficija osiguravaju pokriće do određenog iznosa novca, broja posjeta liječniku ili kombinaciju to dvoje.

Postoje i planovi koji kombiniraju HSA s visokim odbitnim zdravstvenim planom (HDHP). Ova vrsta plana nudi niže plaćanje i korist od neoporezivih ušteda za zdravstvene troškove koji su namijenjeni nadoknađivanju nekih rizika zbog visokog odbitnog plana. Neki planovi imaju aranžman zdravstvene naknade u kojem se dio plaćanja HDHP-u pripisuje računu za potencijalnu buduću upotrebu od strane pacijenta.