Što je ponavljajuća respiratorna papilomatoza?

Ponavljajuća respiratorna papilomatoza (RRP) je ozbiljno zdravstveno stanje koje je pokrenuto izloženošću humanom papiloma virusu (HPV). Ovo potencijalno smrtonosno stanje može zahvatiti bilo koga bilo koje dobi i definirano je izraženim razvojem tumora u grlu i dišnom sustavu. U nedostatku lijeka, liječenje je usmjereno na uklanjanje tumora i ublažavanje simptoma. To je stanje koje se može spriječiti i pojedince se potiče da poduzmu mjere predostrožnosti, od prakticiranja sigurnog spolnog odnosa do primanja HPV cjepiva.

Izloženost podtipovima 6 i 11 humanog papiloma virusa izravno je povezana s pojavom rekurentne respiratorne papilomatoze. U prisutnosti istraživanja u tijeku, ne postoje utvrđene smjernice za procjenu zašto neki ljudi dobivaju RRP, a drugi ne. Vezano za veneralne bradavice, HPV-6 i -11 mogu se prenijeti s majke na dijete tijekom vaginalnog poroda. Trudnice koje znaju da imaju aktivnu infekciju HPV-om, što pokazuje prisutnost spolnih bradavica, potiču se da poduzmu korake kako bi spriječile prenošenje infekcije na svoje dijete, kao što je razmatranje porođaja carskim rezom.

Prisutnost HPV-a u larinksu inicira abnormalni razvoj stanica što rezultira stvaranjem lezija koje sazrijevaju u nodule ili polipe. Dijagnoza rekurentne respiratorne papilomatoze općenito se postavlja laringoskopijom. Postupak uključuje uvođenje uske cijevi, opremljene kamerom, u grlo ili nosnu šupljinu kako bi se dobio jasan pogled na grkljan i glasnice. Ako se otkriju polipi, osoba se prima u bolnicu kako bi se mogla izvesti biopsija. Daje se opći anestetik kako bi se olakšalo prikupljanje uzoraka tkiva.

Pojedinci s RRP iskustvom imaju izražene, progresivne promjene u svom glasu. Često će se pojaviti promuklost, ustupajući mjesto promjeni tona koja uzrokuje naprezanje govora. Kako postojeći polipi sazrijevaju i nastaju novi na grkljanu, dišni putovi postaju začepljeni što otežava disanje. Uznapredovala rekurentna respiratorna papilomatoza može pokrenuti razvoj tumora koji se proteže izvan larinksa i zahvati bronhijalne cijevi i pluća.

Ne postoji lijek za ovo stanje. Liječenje uključuje proaktivno praćenje grla i dišnog trakta na nove ili agresivne izrasline. S obzirom na to da je HPV često prekursor maligniteta, posebno karcinoma orofarinksa koji se nalazi u osoba s aktivnom HPV infekcijom, bitno je pomno pratiti stanje nekoga s RRP. Kako tumori sazrijevaju, moraju se kirurški ukloniti kako bi se spriječile daljnje komplikacije.

Uz periodičnu operaciju za uklanjanje tumora, osobe s rekurentnom respiratornom papilomatozom obično se stavljaju na režim antivirusnih lijekova kako bi se usporilo napredovanje bolesti. Intralezijska terapija lijekovima, kao što je uporaba lijekova na bazi steroida, također se koristi za smanjenje upale i usporavanje razvoja lezija. U nekim slučajevima se također mogu preporučiti promjene u prehrani kako bi se ojačao imunitet i eventualno usporilo napredovanje bolesti.