Popravak aortnog zalistka je proces kojim se aortni zalistak preoblikuje, rekonstruira ili djelomično zamjenjuje kako bi mogao ispravno funkcionirati. Obično se provodi za liječenje bolesti aortnog zalistka i posebno regurgitacije, iako se u rijetkim slučajevima može koristiti za liječenje stenoze. Operacija je sigurnija i manje invazivna od uobičajenog postupka zamjene aortnog zalistka.
Regurgitacija, također poznata kao aortna insuficijencija, stanje je u kojem se krv kreće u pogrešnom smjeru zbog curenja iz aortnog zalistka. Neki od njegovih najčešćih uzroka su disekcija aorte, sistemska hipertenzija, reaktivni ili sifilitički artritis i starenje. To je najčešći razlog za operaciju popravka aortnog zalistka, iako ako je stanje blago ili nije simptomatsko, može se liječiti medicinski.
Postoje dvije vrste kirurgije aortnog zalistka: zamjena aortnog zaliska i popravak aortnog zaliska. Većina kandidata za popravak aortnog zalistka mladi su i vjerojatno će živjeti dulje nego što bi tkivo nakon zamjene zaliska trajalo. Korištenjem ove opcije većina pacijenata također može izbjeći potrebu oralne antikoagulantne terapije nakon operacije.
Kirurški zahvat popravka aortnog zaliska rješavat će jedno ili kombinaciju sljedećeg: suze i rupe na zalistku, popravak proširenog ventila ili bikuspidnog aortnog zalistka. Korištenje tkiva za fiksiranje otvorenih prostora u ventilu kao što su suze ili rupe manje je invazivan postupak od zamjene cijelog ventila. Aneurizma ili prošireni zalistak mogu zahtijevati zamjenu ovog dijela zaliska. Tijekom ovog dijela zahvata također se može riješiti aortni ventil koji propušta.
Popravak bikuspidnog aortnog zaliska uključuje preoblikovanje zaliska kako bi mogao djelotvornije funkcionirati.
Mnogi pacijenti neće pokazivati simptome bolesti aortnog zalistka, čak ni kada je stanje uznapredovalo. Kada se pojave, rani znakovi često uključuju lupanje srca, natečene gležnjeve i umor ili gubitak energije. Kako bolest napreduje, mogu se pojaviti teži simptomi kao što su bol u prsima, otežano disanje i gubitak svijesti.
Liječnik može dijagnosticirati bolest aortnog zalistka kombinacijom fizikalnih i dijagnostičkih testova. Prvi korak je obično osluškivanje srca kako bi se utvrdilo postoje li abnormalnosti u ritmu, kao što je šum u srcu. Također se može provesti ultrazvuk srca poznat kao ehokardiogram. Neki liječnici također mogu odlučiti napraviti zahvat u kojem se sonda uvlači u jednjak koji se naziva transezofagealni ehokardiogram kako bi dobili bolji pogled na zalistak.