Refluks želučane tekućine u jednjak, koji može rezultirati gastroezofagealnom refleksnom bolešću (GERB), često je uzrokovan deformitetom gastroezofagealnog spoja (GEJ), hijatalnom hernijom ili oboje. Proceduru za popravak hiatalne kile i stvaranje pravilnog funkcioniranja GEJ-a razvio je dr. Lucius Hill, a poznat je kao Hill repair. Tijekom popravka po Hillu, hiatalna kila se fiksira vraćanjem želuca natrag kroz otvor na dijafragmi i smanjenjem otvora u dijafragmi kod jednjaka. Kako bi se poboljšala funkcija ventila u GEJ, membrane jednjaka GEJ su usidrene na vezivno tkivo koje okružuje srce pomoću šavova. Zavoj na otvoru želuca, poznat kao njegov kut, preoblikuje se kako bi kut bio akutniji i pričvršćen je za dijafragmu.
GERB je često uzrokovan ili kompliciran hijatalnom hernijom, stanjem u kojem određena količina želuca gura kroz mali otvor, poznat kao hijatus, u dijafragmi kroz koju prolazi jednjak. Kada je prisutan, prvi korak u Hill popravku je uklanjanje hiatalne kile. Želudac se vraća kroz hijatus, a zatim se hijatus smanjuje kako bi se spriječila ili smanjila mogućnost za još jednu hijatalnu kilu.
Popravak brda ima za cilj spriječiti GERB poboljšanjem funkcije GEJ-ovog ventilnog sustava, koji se prvenstveno sastoji od kuta njegovog i donjeg sfinktera jednjaka (LES), prstena mišića u podnožju jednjaka. Tijekom popravka Hilla, funkcija ovih struktura je ojačana sidrenjem GEJ-a na vezivno tkivo srca i preoblikovanjem njegovog kuta pomoću šavova pričvršćenih na dijafragmu. Oblik GEJ struktura mijenja se zatezanjem i popuštanjem šavova koji se koriste za sidrenje, a manometar se koristi za mjerenje tlaka oko LES-a. Kirurzi znaju kada se postiže optimalni oblik gledajući očitanje tlaka LES-a.
Procedura popravka Hilla se obično ne preporuča osim ako liječenje GERB-a antacidima i blokatorima kiseline nije uspjelo. Kirurgija sa sobom nosi inherentne rizike i nije održivo liječenje za sve pacijente. Prije operacije, liječnici će pažljivo pregledati GEJ ventil pomoću manometra za ispitivanje tlaka ventila, kao i endoskopa za praćenje rada ventila, kako bi utvrdili hoće li postupak biti uspješan.