Operacija popravka hijatalne kile medicinski je postupak koji se provodi za popravak abdominalnog stanja koje se naziva hijatalna hernija. Ovo stanje može uzrokovati kronični teški refluks kiseline, bol u trbuhu i druge simptome. Operacija popravka hijatalne kile potrebna je kada je stanje dovoljno ozbiljno da se simptomi ne mogu kontrolirati lijekovima. Ovaj medicinski zahvat ponekad se naziva i antirefluksna kirurgija, jer smanjuje simptome refluksa uzrokovane hijatalnom hernijom.
Dijafragma je vrlo velik, tanak mišić koji je u obliku kupole. Ovaj mišić odvaja trbušnu šupljinu od prsne šupljine i nalazi se neposredno ispod pluća. Dijafragma je važna u disanju, jer pomaže guranju zraka u pluća i iz pluća. U središtu mišića nalazi se rupa poznata kao hiatus, koja omogućava jednjaku pristup želucu. Kod hijatalne kile, želučani mišići koji okružuju rupu u dijafragmi izbočeni su prema gore, dopuštajući da gornji dio želuca strši kroz hijatus.
Hiatalna kila može biti uzrokovana ozljedom, slabošću mišića ili intenzivnim pritiskom na mišiće, poput podizanja teških predmeta. Osim toga, neki se ljudi rađaju s velikim prekidom, što povećava rizik od kile. Male kile općenito ne uzrokuju simptome. Veće hiatalne kile mogu dovesti do mučnine, podrigivanja, otežanog gutanja, refluksa kiseline i boli u prsima. Ovi simptomi mogu biti gori nakon jela ili kada ležite.
Lijekovi za liječenje hiatalne kile uključuju antacide bez recepta i lijekove na recept za smanjenje ili blokiranje proizvodnje želučane kiseline. To omogućuje vrijeme da jednjak zacijeli. Ovi lijekovi se koriste za liječenje simptoma hiatalne kile, ali ne mogu pomoći u popravljanju rupe u dijafragmi. Ako ovi lijekovi ne mogu pomoći u ublažavanju simptoma, može biti indicirana operacija za popravak hiatalne kile.
U operaciji za popravak hiatalne kile, kila se popravlja tako da se mišići i gornji dio želuca prvo vrate na njihova ispravna mjesta ispod dijafragme. Hiatus dijafragme se zatim šije kako bi se smanjila njezina veličina i spriječilo ponovno pojavljivanje kile. Ako je gastroezofagealni refluks ozbiljan, također se može izvesti postupak koji se naziva fundoplikacija. U ovom postupku, gornji dio želuca se omota oko donjeg dijela jednjaka i zašije na mjestu. To smanjuje refluks kiseline pritiskom na mišić sfinktera jednjaka koji odvaja jednjak i želudac i pomaže da mišić ostane zatvoren.
Sanacija hijatalne kile može biti otvoreni zahvat u kojem se radi relativno veliki rez u abdomenu za pristup želucu i dijafragmi ili se može izvesti laparoskopskim tehnikama. U potonjem zahvatu na trbuhu se rade tri ili četiri vrlo mala reza. Kirurški alati i izvor svjetlosti prolaze kroz rezove, kao i mini-kamera koja prenosi slike iz unutrašnjosti tijela na video monitor koji kirurzi gledaju tijekom operacije.
Laparoskopska kirurgija općenito je poželjnija od otvorene operacije zbog bržeg vremena oporavka. Ljudi koji se podvrgnu laparoskopskoj operaciji hiatalne kile mogu napustiti bolnicu za jedan do tri dana i vratiti se na posao za samo dva ili tri tjedna. Ako se pacijent podvrgne tehnici otvorene operacije, on ili ona će provesti do šest dana u bolnici i možda se neće vratiti na posao četiri do šest tjedana nakon operacije.
Obje vrste ove operacije imaju rizik od komplikacija. Dvije najčešće su nadutost plinovima, koja uzrokuje nadutost nakon jela, a može uzrokovati i bol prilikom podrigivanja te poteškoće ili bol prilikom gutanja. Većina ljudi smatra da se ovi problemi uvelike popravljaju u roku od nekoliko mjeseci nakon operacije.