Asfiksija pri rođenju, također nazvana asphyxia neonatorum, je nemogućnost dojenčeta da uspostavi pravilno disanje nakon rođenja. Stanje je posljedica neadekvatne opskrbe dojenčeta kisikom dok je u maternici ili tijekom procesa porođaja. Smatra se hitnom medicinskom pomoći i moraju se poduzeti hitni koraci kako bi se uspostavilo disanje kako bi se spriječila dugotrajna oštećenja ili smrt.
Nekoliko čimbenika koji se mogu dogoditi u maternici i tijekom procesa porođaja mogu dovesti do ovog problema. Zdravlje majke tijekom trudnoće i porođaja izravno utječe na cjelokupno zdravlje fetusa, a fiziološki čimbenici unutar maternice također mogu doprinijeti razvoju porođajne asfiksije. Nakon što se dijete rodi, rizik od gušenja se ne smanjuje sve dok se ne uspostavi pravilno disanje.
Dok je u maternici, fetusova prva fetusova stolica, poznata kao mekonij, može blokirati fetusove dišne putove, ometajući njegovu ili njezinu sposobnost disanja. Kompresija pupkovine također može rezultirati ograničenim protokom krvi koji ometa sposobnost pravilnog disanja. Arupcija posteljice nastaje kada dođe do prijevremenog odvajanja posteljice od maternice, što može dovesti do gušenja. Stanje majke prije i tijekom poroda također izravno utječe na dobrobit djeteta.
Majka koja ima visok krvni tlak tijekom trudnoće može doživjeti lošu funkciju posteljice, što može ometati pravilnu proizvodnju kisika. Ako majka tijekom poroda ima respiratorne probleme uzrokovane anestezijom, možda nema dovoljno kisika u krvi što izravno utječe na razinu kisika u fetusu. Slučajevi u kojima majka ima nizak krvni tlak tijekom procesa porođaja također mogu rezultirati smanjenjem kisika.
Kada se dojenče rodi s niskom razinom kisika, može imati nizak krvni tlak i broj otkucaja srca. Smanjena razina kisika ne samo da ugrožava sposobnost djeteta da samostalno diše, već može utjecati na funkcionalnost organa. Ograničava dotok krvi u organe i tkiva, što može ometati pravilnu funkciju stanica. Organi koji su obično pogođeni sniženom razinom kisika uključuju mozak, pluća, srce i krvne žile.
Dojenče rođeno s niskim krvnim tlakom, niskim brojem krvnih stanica ili teškom anemijom može imati poteškoća s neovisnim disanjem. Ako je dijete u šoku nakon poroda, njegovo ili njezino tijelo može imati nisku razinu kisika. Dijete rođeno s plućnim ili srčanim komplikacijama također može imati povećan rizik od simptoma povezanih s asfiksijom pri rođenju.
Svako dojenče različito doživljava simptome povezane s asfiksijom. Prije poroda, fetus može imati vrlo kiselu krv ili abnormalan rad srca. Nakon rođenja, dojenče s niskim otkucajima srca i plitkim ili slabim disanjem može biti bez kisika. Ako on ili ona ima plavkastu boju kože, također poznatu kao cijanoza, ili slabe reflekse, to je vjerojatno zbog asfiksije pri rođenju. Dijagnoza asfiksije potvrđuje se primjenom osnovnih testova kojima se promatraju otkucaji srca, boja, disanje i refleksi djeteta.
Ovo stanje se smatra hitnom medicinskom pomoći. Ako se utvrdi da posteljica ne isporučuje dovoljan kisik, hitan porod će se provesti bilo induciranim trudovima i pincetom ili carskim rezom. Kada novorođenče pokaže znakove gušenja nakon poroda, medicinski stručnjak će provjeriti dišne putove dojenčeta za bilo kakvu opstrukciju. Ako se ništa ne pronađe, bit će primijenjena potpomognuta ventilacija s ekstrakorporalnom membranskom oksigenacijom (ECMO), koja preuzima funkciju pluća djeteta. Prognoza za dojenče ovisi o tome koliko je dugo bilo bez kisika.