Što je porođajna ozljeda brahijalnog pleksusa?

Porodna ozljeda brahijalnog pleksusa oblik je oštećenja živaca ruke uzrokovana teškim ili dugim porodom. Velika većina beba s porođajnom ozljedom brahijalnog pleksusa oporavlja se sama bez potrebe za liječničkom intervencijom, iako može potrajati nekoliko mjeseci. Ako znakovi ozljede traju dulje od tri ili četiri mjeseca, dojenče će možda trebati operaciju ili druge tretmane za rješavanje trajnog oštećenja živaca. Rad s neurologom na redovitoj procjeni bebe s ovom vrstom ozljede pomoći će roditeljima u donošenju odluka o liječenju.

Brahijalni pleksus bi se mogao smatrati doslovnim živčanim središtem ruke. To je snop živaca koji vode do različitih dijelova ruke, zapešća i šake. Tijekom rođenja može se ozlijediti kompresijom ili istezanjem, najčešće kada beba razvije distociju ramena tijekom porođaja. Ako je bebina ruka ispružena ili je rame gurnuto iz položaja, to može napeti živce i uzrokovati porođajnu ozljedu brahijalnog pleksusa.

Bebina ruka može izgledati slabo i klonulo. Refleksi se sporije razvijaju u ozlijeđenoj ruci, pri čemu beba ima problema s hvatanjem prstima, podizanjem ruke, koordiniranim pokretima i kontrolom ruke. Obično, kako živci zacijele, beba će razviti više snage i spretnosti. U dobi od tri do četiri mjeseca trebala bi biti vidljiva vidljiva poboljšanja, iako pacijent može osjetiti zaostalu slabost.

Ako se čini da se beba ne oporavlja od porođajne ozljede brahijalnog pleksusa, može se preporučiti dodatna procjena. Kirurški zahvat je moguće liječenje, kao i fizikalna terapija. Rijetka je mogućnost paralize u ruci ili trajne slabe motoričke kontrole kao posljedica ozljede živca. Ruka se također može razvijati neravnomjerno, ostajući manja od neozlijeđene ruke dok ne bude imala priliku sustići.

Prognozu za bebu s porođajnom ozljedom brahijalnog pleksusa teško je procijeniti, što može biti frustrirajuće za roditelje. Liječnici mogu govoriti iz vlastitih iskustava s ozljedom i mogu imati preporuke za specijaliste i konzultante koje njihovi pacijenti mogu vidjeti, ali na kraju je svaki slučaj drugačiji. Teško je predvidjeti kada će se slučaj riješiti spontano, a kada će zahtijevati više intervencija. Najbolji rani tretman je pomno promatranje, obraćanje pažnje na sve znakove koji ukazuju na povećanje težine ili razvoj novih simptoma.