Što je postkoitalni test?

Postkoitalni test je test neplodnosti u kojem se pacijentkinji nekoliko sati nakon spolnog odnosa uzima cervikalna sluz i ispituje aktivnost spermija. U većini slučajeva, postkoitalni test će se dogoditi jedan ili dva dana prije ovulacije, kada su uvjeti najpovoljniji za spermu. Spermiji obično mogu živjeti u cervikalnoj sluzi neko vrijeme, tako da se ovaj test obično provodi nekoliko sati nakon spolnog odnosa. Smatra se potencijalno invazivnim i neučinkovitim, ovaj se test često koristi kasno u procesu testiranja ako nijedan drugi test nije objasnio određeni slučaj neplodnosti.

Normalni rezultati ispitivanja imat će nekoliko karakteristika. Razine živih spermija trebale bi biti normalne i spermija bi se trebala normalno kretati kroz sluz. Sluz bi se trebala protezati oko 2 inča (5 cm) i trebala bi se sušiti u karakterističnom uzorku paprati na stakalcu mikroskopa. Ovakvi rezultati mogu ukazivati ​​na to da je cervikalna sluz prijateljsko okruženje za spermu. Postkoitalni test može isključiti nekoliko uzroka neplodnosti, uključujući probleme s ovulacijom i učinak imunološkog sustava na spermu.

Abnormalni rezultati testa mogu pokazati da su mnoge ili sve sperme mrtve ili zgrušane zajedno i da se sporo kreću kroz sluz. Cervikalna sluz se možda neće rastegnuti i možda se neće osušiti u uzorak u obliku paprati na stakalcu mikroskopa. Ovakvi rezultati postkoitalnog testa mogu ukazivati ​​na probleme s imunološkim sustavom, netočno vrijeme ovulacije i druge povezane čimbenike. Iako bi ovaj test mogao biti koristan za određivanje utjecaja određenih čimbenika, također se može smatrati neučinkovitim.

Mnogi liječnici radije ne koriste postkoitalni test osim ako je apsolutno neophodan za dijagnosticiranje neplodnosti. Neki zdravstveni djelatnici upozoravaju na testiranje, osim u krajnjem slučaju. Mnogi čimbenici koji se ne mogu kontrolirati u laboratoriju, kao što su neučinkoviti koitus i vrijeme ovulacije, mogu utjecati na rezultate postkoitalnog testa.

S druge strane, medicina utemeljena na dokazima može utjecati na plodnost i poboljšati pacijentove šanse za plodnost. Ostali testovi plodnosti koje mnogi liječnici razmatraju mnogo prije nego što razmotre postkoitalni test uključuju laparoskopiju i biopsiju endometrija. Raspon metoda plodnosti i testova neplodnosti znači da postkoitalni test možda čak neće dati korisne rezultate u usporedbi s drugim postupcima. Medicina utemeljena na dokazima i druge metode testiranja na neplodnost obično su učinkovitije, pa mnoge medicinske prakse odlučuju ne koristiti postkoitalni test za utvrđivanje uzroka pacijentove neplodnosti.