Što je postporođajni endometritis?

Postporođajni endometritis je bakterijska infekcija sluznice maternice koja se može pojaviti nakon poroda. Simptomi obično uključuju groznicu, ubrzan rad srca i bol u maternici. Liječenje se obično sastoji od antibiotika, iako ih treba primijeniti ubrzo nakon pojave simptoma jer ovo stanje može biti smrtonosno ako se ne liječi. Postporođajni endometritis je prilično rijedak i može se spriječiti upotrebom antibiotika prije carskog reza. Tijekom liječenja koriste se i antibiotici, jer ova vrsta lijekova obično može ukloniti infekciju u roku od nekoliko dana.

Ovo stanje uzrokuju različite vrste bakterija, najčešće E. coli i streptokoki skupine B, koji putuju od sluznice vagine do gornjeg genitalnog trakta. U ekstremnim slučajevima, bakterije inficiraju krvotok, što rezultira bakterijemijom. Krvni ugrušci i septički šok, koji mogu biti smrtonosni, druge su moguće komplikacije postporođajnog endometritisa. Kako bi se spriječio ovakav ishod, stanje je potrebno liječiti čim se pojave uobičajeni simptomi, pa žene koje primjete temperaturu, ubrzan rad srca i bolove u maternici unutar tri dana od poroda trebaju odmah posjetiti svog liječnika. Ostali simptomi uključuju bol u donjem dijelu trbuha, neugodan vaginalni iscjedak i općenito loš osjećaj.

Rizik od razvoja ovog stanja povećava se s carskim rezom, osobito ako je operacija naručena nakon dugog poroda tijekom kojeg su membrane puknule. Ostali čimbenici rizika za postporođajni endometritis uključuju pretjerane preglede vagine, iako potpuni nedostatak medicinske skrbi tijekom i nakon trudnoće također može povećati šanse za ovo stanje. Stoga su žene s niskim primanjima koje si ne mogu priuštiti liječenje obično izložene riziku od infekcije sluznice maternice. Osim toga, prisutnost infekcije genitalnog trakta čak i prije poroda, često posljedica gonoreje ili bakterijske vaginoze, također može povećati izglede za ovo stanje nakon poroda. Mlade žene imaju veću vjerojatnost od starijih žena da dobiju takvu infekciju sluznice maternice.

Dijagnoza postporođajnog endometritisa obično zahtijeva laboratorijske pretrage koje traže infekciju. Ovi testovi obično mjere broj bijelih krvnih stanica i također ispituju urin na znakove infekcije. Prije postavljanja dijagnoze ženi s postporođajnim endometritisom može se naručiti i RTG zdjelice. Liječenje se obično sastoji od pojedinačnih antibiotika koji se daju intravenozno, iako ozbiljniji slučajevi često zahtijevaju kombinaciju antibiotika za borbu protiv infekcije. Liječenje obično traje dva do tri dana, a za to vrijeme većina pacijenata mora ostati u bolnici kako bi primila intravenske lijekove.