Medicinske organizacije u nekim državama Sjedinjenih Država koje žele nabaviti, zamijeniti ili dodati svoje objekte ili pokrenuti određene medicinske usluge moraju dobiti Potvrdu o potrebi od državnog zdravstvenog odjela u skladu s regionalnim propisima. Zdravstveni odjel uzima u obzir nekoliko čimbenika, uključujući demografiju, ekonomske pokazatelje i zemljopis kako bi odobrio ili odbio zahtjeve pružatelja zdravstvenih usluga za Potvrdom o potrebi. Svrha koju zastupaju ovi propisi, koji se nazivaju CON zakoni, je kontrolirati povećanje troškova zdravstvene zaštite i ograničiti nepotrebne medicinske usluge, iako neki tvrde da je učinak tih zakona suprotan izvornoj namjeri. Zakonodavci koji donose ove propise često vjeruju da vladina ograničenja u pogledu izgradnje ili poboljšanja zdravstvenih ustanova – i usluga koje mogu pružiti – daju bolji ishod za kontrolu zdravstvenih troškova nego prepuštanje privatnim medicinskim ustanovama da same reguliraju.
CON zakoni su doneseni u 36 država, a medicinske organizacije koje se ne nalaze u tim državama ne moraju tražiti Potvrdu o potrebi. Neke zdravstvene ustanove također su izuzete od CON zakona, ali druge vrste agencija opisane su u tim zakonima. Ti objekti često uključuju bolnice za dugotrajnu njegu, staračke domove i dijagnostičke centre. CON zakoni također navode aktivnosti koje zahtijevaju od pružatelja usluga da se prijave za Potvrdu o potrebi. Neki primjeri uključuju promjene u kapacitetu kreveta u ustanovi, uspostavu službi intenzivne njege za opekline i usluge transplantacije organa.
Predstavnici medicinske ustanove često moraju pokazati da je potrebna nova ili proširena usluga koju oni predlože u području koje ustanova opslužuje. Ako se potreba ne može dokazati, onda se na nju često gleda kao na nešto što će dovesti do nepotrebnog povećanja troškova zdravstvene zaštite. Državni zdravstveni odjel također može odbiti zahtjev ako će udvostručiti postojeće usluge u regiji ili ako ga predlažu konkurentni medicinski pružatelji. Na primjer, zdravstveni djelatnik koji želi proširiti usluge kućne zdravstvene njege možda će morati podnijeti zahtjev za Potvrdu o potrebi. Državni zdravstveni odjel postavlja rokove u kojima podnositelji zahtjeva moraju podnijeti svoje zahtjeve na razmatranje.
Neke aktivnosti ne zahtijevaju nikakvu prijavu za Certificate of Need prema nekim CON zakonima. Oni se smatraju razumnim, uobičajenim i nužnim izdacima ili uslugama koje se mogu očekivati od zdravstvenih ustanova i pružatelja usluga. Medicinska ustanova možda neće morati podnijeti zahtjev za potvrdu, na primjer, kako bi uspostavila ambulantno kirurški centar.