Povećana slezena, formalno poznata kao splenomegalija, medicinsko je stanje u kojem se slezena osobe ili životinje povećava zbog neke vrste upale ili drugog problema. Oteklina obično ne uzrokuje nikakve trenutne simptome ili bol, te kao takvi ljudi obično nisu svjesni što se događa. Međutim, ako se ne liječi, može biti vrlo opasno. Većina povećanja posljedica je ili nuspojava nekog većeg, često ozbiljnijeg stanja, obično infekcije, anemije ili raka krvi. U nekim od ovih slučajeva slezena djeluje kao svojevrsni dijagnostički marker koji može potaknuti rano liječenje i, u mnogim slučajevima, bolji ishod. Obično ne postoji poseban tijek liječenja za smanjenje otekline ovog organa na univerzalnoj razini. Pružatelji zdravstvenih usluga obično se prvo usredotočuju na liječenje ili upravljanje temeljnim stanjem, a zatim čekaju da slezena reagira.
Osnove slezene
Slezena je mali organ u obliku šake koji se nalazi odmah ispod grudnog koša na lijevoj strani tijela kod ljudi i mnogih životinja. Njegov glavni zadatak je filtriranje i obrada krvi, a također igra ulogu u imunološkom sustavu pomažući u transportu bijelih krvnih stanica kroz odgovarajuće i potrebne putove.
Je li vrlo rijetko da se slezena jednostavno poveća ili nateče sama od sebe. Većinu vremena, rast je posljedica neke vrste problema s krvlju koja prolazi kroz organ. Osoba koja počinje razvijati neku drugu infekciju ili bolest možda neko vrijeme ne osjeća nikakve izravne fizičke simptome, ali se problem gotovo uvijek odmah očituje u krvi. Uloga slezene u obradi i filtriranju krvi znači da je često jedan od prvih organa koji su izravno pogođeni. Davatelji zdravstvenih usluga često pokušavaju osjetiti pacijentove trbuhe tijekom rutinskih tjelesnih pregleda djelomično kako bi otkrili uvećanja koja bi mogla ukazivati na potrebu za dodatnim pretragama.
Glavni uzroci
Postoji mnogo različitih mogućih uzroka splenomegalije. Neki od najčešćih uključuju viruse, kao što je mononukleoza; leukemija i drugi karcinomi krvi; i bakterijske infekcije, kao što je sifilis. Trauma je još jedna mogućnost. Čak je i zdrava slezena mekan organ, sklon teškim oštećenjima ako se zgnječi ili izravno udari, što se može dogoditi u prometnim nesrećama, napadima i drugim slučajevima. Ako povećana slezena pukne, to može uzrokovati masivno krvarenje u trbušnoj šupljini, koje može biti smrtonosno.
Uobičajeni simptomi
Ljudi s povećanjem slezene nemaju uvijek trenutne simptome, a mnogi nemaju pojma o problemu, osobito u njegovim ranim fazama. Ako simptomi postoje, oni mogu uključivati bol u lijevoj strani koja se proteže do lijevog ramena ili osjećaj sitosti nakon samo male količine hrane. Ovaj drugi simptom uzrokuje preveliki organ koji gura želudac i ograničava njegov prostor za pohranu. Splenomegaliju liječnici mogu otkriti tijekom tjelesnog pregleda, kada palpitiraju to područje tijela. X-zrake i krvne pretrage obično se koriste za potvrdu dijagnoze i za otkrivanje korijena problema.
Zdravstveni rizici
U većini slučajeva, povećana slezena nije stanje koje će se jednostavno popraviti. Ako se ne liječi, može zapravo predstavljati niz ozbiljnih zdravstvenih problema. Jedna od glavnih funkcija slezene je filtriranje starih ili oštećenih krvnih stanica, ali kako naraste do prevelike veličine, počinje filtrirati i nove i zdrave krvne stanice. To postavlja ciklus koji se ponavlja u kojem slezena raste što više crvenih krvnih stanica filtrira. Također, slezena može početi trošiti trombocite, koji su neophodni za zgrušavanje krvi. Ako je problem ozbiljan, pacijent bi mogao biti u stvarnoj opasnosti od krvarenja do smrti čak i od manje rane.
Liječenje i prognoza
Liječenje povećane slezene općenito je usmjereno na temeljno stanje. U slučajevima kada se uzrok problema ne može riješiti ili se bolest ponavlja, liječnici mogu preporučiti splenektomiju, uklanjanje slezene. Ljudi obično mogu preživjeti bez slezene, ali su obično mnogo osjetljiviji na infekcije jer slezena proizvodi i održava bijela krvna zrnca koja su neophodna za borbu protiv bolesti. Druga mogućnost za neke pacijente je korištenje zračenja za smanjenje slezene; međutim, dugoročni učinak zračenja na organ nije u potpunosti poznat. Kao takav, ovaj način djelovanja obično je rezerviran za ekstremne situacije.