Što je povlačenje prednizona?

Prestanak prednizona skup je simptoma koji se mogu pojaviti kada pojedinci prestanu koristiti ovaj kortikosteroid. Općenito, ovi učinci se ne javljaju osim ako se steroid ne koristi najmanje 10-14 dana, iako kod nekih pacijenata može doći do manjeg ustezanja uz kraću terapiju. Ovo stanje može biti neugodno i opasno, a standard je u medicini da ga se spriječi polaganim smanjenjem ili prekidom uzimanja prednizona. Ako se iz nekog razloga to ne dogodi i počnu simptomi ustezanja, poželjno je liječenje obično ponovno započeti terapiju prednizonom s planom postupnog smanjenja.

Kortikosteroidi poput prednizona korisni su lijekovi iz mnogo razloga. Mogu smiriti upalu, obuzdati alergijske reakcije i smanjiti bolne otekline. Kada se unesu u tijelo, stvaraju dodatni učinak na nadbubrežni sustav. Prisutnost prednizona tumači kao signal za prestanak stvaranja kortizola. Osobito tijekom duljeg vremenskog razdoblja, nadbubrežne žlijezde mogu gotovo u potpunosti smanjiti proizvodnju kortizola, dok se umjesto toga oslanjaju na proizvedeni steroid.

Slučajevi povlačenja prednizona imaju dosljedan ishod. Tijelo nema i sintetski hormon i adekvatan kortizol. Pacijenti tada mogu razviti ono što se naziva adrenalna insuficijencija, što uključuje simptome poput ekstremnog umora, bolova u mišićima i zglobovima, niskog krvnog tlaka i stalne emocionalne uznemirenosti. Drugi znakovi ovog stanja su želučane smetnje i, u rijetkim slučajevima, šok opasan po život.

Sustav nadbubrežne žlijezde regulira druge tjelesne sustave poput hipofize i štitnjače. S povlačenjem prednizona ove žlijezde mogu kvariti, uzrokujući više simptoma i stvarajući druge probleme. Nisu svi ljudi tako jako simptomatični, ali čak i kratka kura kortikosteroida praćena naglim prekidom može dovesti do umora, emocionalnosti i boli u tijelu.

Nekoliko testova može ispitati funkciju nadbubrežne žlijezde, ali često je najjasniji pokazatelj liječniku da osoba ima povlačenje prednizona u anamnezi pacijenta. Osobe s ovim stanjem vjerojatno su prestale uzimati kortikosteroid bez odgovarajućeg smanjenja u posljednjih nekoliko dana. U većini slučajeva, liječenje je nastavak terapije lijekovima i osmišljavanje plana za siguran prekid.

Planovi smanjivanja za izbjegavanje povlačenja prednizona vrlo su varijabilni. Oni najviše ovise o duljini uporabe lijeka i jačini doze. U kratkotrajnoj primjeni gotovo uvijek je ugrađeno sužavanje i pacijenti dobivaju paket lijekova uz smanjenje dnevne doze.
Pojedinci koji su uzimali prednizon dulje vrijeme, primjerice dugi niz godina, vjerojatno bi mogli smanjiti uzimanje lijeka nekoliko mjeseci prije nego što ga potpuno prestanu. Pacijente se potiče da informiraju svoje liječnike ako dožive neugodne nuspojave tijekom planiranog smanjenja steroida. Ove informacije mogu pomoći liječnicima da prilagode dozu i brzinu procesa kako bi potaknuli veću udobnost pacijenata.