Povraćanje od mljevene kave je izraz za tamno obojeno povraćanje koje sadrži krv. Općenito povezano s ulkusima, suzama i tumorima u probavnom sustavu, liječenje ovisi o temeljnom uzroku. Osobe koje imaju ovaj simptom mogu se liječiti lijekovima. Rijetko može biti potrebna transfuzija krvi ili operacija ako su povraćanje i krvarenje teški.
Peptički ulkusi su najčešći uzrok povraćanja mljevenom kavom. Kao rezultat prekomjerne proizvodnje kiseline u probavnom traktu, peptički ulkusi erodiraju tkiva, uzrokujući nastanak čira. Ova posebna vrsta povraćanja smatra se teškim simptomom. Ako se ne liječi, postoji rizik od značajnog gubitka krvi.
Ovaj simptom također može uzrokovati Mallory-Weissova suza, koja je perforacija unutar probavnog sustava. U jednjaku ili gornjem dijelu probavnog trakta mogu se pojaviti suze koje uzrokuju krvarenje. Osobe s Mallory-Weissovom suzom često će proizvesti tamno povraćanje zbog prekomjernog unutarnjeg krvarenja.
U nekim slučajevima, povraćanje mljevene kave može biti znak tumora želuca. Neki oblici raka želuca mogu ometati proizvodnju sluzi unutar želučane sluznice, ostavljajući tkivo osjetljivim na upalu. Opsežna upala uzrokuje krvarenje, a ako je pretjerano, osoba može izbaciti krv prilikom povraćanja.
Uzrok ove vrste povraćanja obično se otkriva slikovnim testovima. Za određivanje izvora krvarenja najčešće se koriste RTG i endoskopska tehnologija. Analiza krvi također se može provesti kako bi se provjerili biljezi koji ukazuju na infekciju ili druge abnormalnosti. Ako se slikovni i laboratorijski testovi pokažu neuvjerljivim, može se provesti eksploratorna operacija.
Nakon što se otkrije uzrok povraćanja, obično se daju lijekovi za izliječenje ulceriranog tkiva i ublažavanje upale. Lijekovi dizajnirani da inhibiraju proizvodnju želučane kiseline i neutraliziraju postojeću kiselinu obično se propisuju za peptički ulkus. Ako se pronađe Mallory-Weissova suza, osobi se daje lijek za suzbijanje kiseline kako bi se suza omogućila da sama zacijeli. Za osobe s rakom želuca, slični lijekovi se mogu davati u kombinaciji s njihovim postojećim režimom liječenja protiv raka.
Alkoholizam, infekcija Helicobacter pylori i polipi su među nekoliko čimbenika rizika za stanja povezana s povraćanjem mljevene kave. Smatra se da su osobe s poviješću određenih stanja, uključujući rak želuca, pod najvećim rizikom za ovaj problem. Bez obzira na uzrok, izbacivanje krvi prilikom povraćanja smatra se ozbiljnom situacijom koja zahtijeva hitnu liječničku pomoć.