Svaki roditelj želi da njegovo dijete bude zdravo i savršeno. Mnogi roditelji su šokirani kada vide svoju bebu s naizgled deformiranom ili stožastom glavom odmah nakon rođenja, zbog stiskanja kroz porođajni kanal. Srećom, ova vrsta deformacije sama se povlači unutar šest tjedana nakon rođenja. Pozicijska plagiocefalija, također poznata kao spljoštena glava, nastaje kada djetetova glava razvije ravno područje s jedne strane ili na stražnjoj strani glave. Kosa može biti tanja na spljoštenom području, uši se mogu činiti nagnutim, a čelo može malo izbočiti.
Iako ovo zvuči kao zastrašujuća dijagnoza, poziciona plagiocefalija nije nešto zbog čega biste trebali biti previše zabrinuti. Velika većina beba sa spljoštenim glavama završi s praktički savršeno oblikovanim glavama uz odgovarajuću liječničku intervenciju, obično do prvog rođendana. Zbog brzog razvoja i rasta mozga djeteta, kosti lubanje moraju biti mekane i savitljive. Mekana priroda lubanje omogućuje joj da se oblikuje na bilo kojoj tvrđoj površini, što rezultira ravnim područjima.
Postoje dvije vrste pozicijske plagiocefalije: pozicijska brahicefalija, kod koje je stražnji dio glave ravan, a glava široka i kratka, i pozicijska skafocefalija, kod koje je glava uska i duga. Potonji tip često je rezultat toga što je dojenče u maternici u zadnom položaju.
Postoje četiri glavna načina na koja beba razvija pozicijsku plagiocefaliju. Prvi se javlja u maternici i naziva se in utero ograničenje. Bebina lubanja postaje spljoštena na jednom području zbog pritiska majčine zdjelice ili rebara, ili od strane drugih beba ako ima više beba. Dojenče se može pritisnuti na svog brata ili sestru u njihovim tijesnim prostorima.
Drugi način na koji beba razvija pozicijsku plagiocefaliju je nedonoščad. Nedonošnici su često previše krhki da bi se previše držali ili kretali, pa leže u jednom položaju dulje vrijeme. Osim toga, njihove su lubanje čak i mekše od donošene djece, što ih čini još podložnijima pozicijskoj plagiocefaliji.
Mišićni tortikolis je još jedan uzrok pozicijske plagiocefalije. U tim slučajevima djetetov vratni mišići su ili nedovoljno razvijeni ili prekratki, što rezultira pretežno okretanjem glave na jednu stranu. Beba s tortikolisom daje prednost jednoj strani glave u odnosu na drugu, što rezultira spljoštenom glavom jer je glava naslonjena na jednu stranu. Ova vrsta pozicijske plagiocefalije mora se riješiti tako da se prvo fiksira tortikolis, obično vježbama fizikalne terapije.
Najčešći uzrok pozicijske plagiocefalije je položaj bebe dok spava ili se odmara. Ljuljačke, kolijevci, kolica, odbijači i ograde mogu igrati ulogu u pozicijskoj plagiocefaliji, a ako beba provede mnogo vremena u bilo kojem od njih bez promjene položaja, lubanja se može spljoštiti. Porast pozicijske plagiocefalije je nesretna nuspojava kampanje Američke akademije za pedijatriju iz 1992. godine, Back to Sleep, koja je potaknula roditelje da polažu svoje bebe na leđa da spavaju u nadi da će smanjiti sindrom iznenadne smrti dojenčadi (SIDS). Iako je kampanja bila iznimno uspješna, studija koja se odvijala od 1992. do 1994. pokazala je da su se slučajevi koji uključuju pozicijsku plagiocefaliju povećali šest puta, što je rezultiralo s 33 slučaja od svakih 10,000 dojenčadi. Budući da je SIDS mnogo veća briga od pozicijske plagiocefalije, liječnici i dalje preporučuju spavanje na leđima.
Vaš pedijatar može procijeniti i dijagnosticirati pozicijsku plagiocefaliju bez rendgenske snimke, ali rendgenski snimak može isključiti kraniosinostozu, ozbiljniji poremećaj u kojem se kosti lubanje prerano spajaju, što rezultira abnormalnim oblikom lubanje. Ako vaš liječnik smatra da je slučaj pozicijske plagiocefalije blag, on ili ona može preporučiti premještanje, promjenu okruženja kako bi se beba usredotočila u drugom smjeru i više “trebuščića”. Vrijeme za trbuh je imperativ za djetetov razvoj, kako fizički tako i psihički.
Ako je poziciona plagiocefalija vašeg djeteta ozbiljnija, može se propisati prilagođena kaciga ili traka. Oni su oblikovani tako da odgovaraju specifičnim potrebama vašeg djeteta i redovito se prilagođavaju kako bi se lubanja potaknula na pravilniji razvoj. Ova vrsta liječenja najučinkovitija je kod djece od četiri do šest mjeseci. Blagi pritisak nježno preoblikuje glavu vašeg djeteta bez invazivne i teške operacije. Kirurški zahvat je rjeđi tretman koji se može izvesti za ispravljanje posebno ozbiljnog ili tvrdoglavog slučaja pozicijske plagiocefalije.