Što je prednji labrum?

Ljudsko rame je loptasti i zglobni zglob koji se sastoji od humerusa, ili kosti nadlaktice, i dijela lopatice poznatog kao glenoid. Ovaj zglob drži zajedno ne samo oblici samih kostiju, već i ligamenti i hrskavica. Jedan dio ove hrskavice, labrum, prstenuje glenoidom kako bi produbio utičnicu i omogućio sigurnije pristajanje kuglice nadlaktične kosti. Prednji labrum je dio ove strukture smješten prema prednjem dijelu tijela.

Hrskavica prednjeg labruma razlikuje se od zglobne, odnosno vezivne, hrskavice na nekoliko načina. Zglobna hrskavica nalazi se između kostiju koje se sastoje od zgloba, dok se hrskavica labruma nalazi samo oko dijela zgloba kugle i zgloba. Funkcija zglobne hrskavice je također drugačija, jer ovo tkivo služi za omogućavanje punog raspona pokreta u zglobu amortizirajući kosti. Erozija ove hrskavice može dovesti do osteoartritisa. Prednji labrum nije sklon osteoartritisu i sastoji se od mnogo čvršćeg, čvršćeg tkiva od zglobne hrskavice.

Usprkos jačoj konstrukciji, labrum nije imun na ozljede. Suze se mogu pojaviti u bilo kojem dijelu hrskavice, bilo zbog jedne traumatske ozljede kao što je automobilska nesreća, ili tijekom vremena zbog ponavljajućih pokreta kao što je bacanje lopte za bejzbol. Ove suze se nazivaju po njihovoj lokaciji, s tim da su one sprijeda suze prednjeg usna, a one straga poznate kao suze stražnje usne. Ozljeda se dalje može klasificirati kao inferiorna ili superiorna, pri čemu je prva bliža laktu, a druga bliže vrhu ramena.

Ako pacijent ima simptome puknuća prednjeg labruma, kao što je bol koja se može pogoršati kada ruku držite iznad glave ili zvukove pucanja pri rotaciji ruke, liječnik će obično naručiti magnetsku rezonancu (MRI). Ovaj test će liječniku dati jasnu sliku o opsegu ozljede. Mogućnosti liječenja razlikuju se ovisno o ozbiljnosti suze.

U slučajevima vrlo blage ozljede od trganja ili habanja, mogu se propisati lijekovi protiv bolova i razdoblje mirovanja zgloba. Ovo razdoblje odmora može biti praćeno fizikalnom terapijom za jačanje obližnjih mišića i vraćanje raspona pokreta. Ozbiljnije puknuće prednjeg labruma, kao i one manje koje ne reagiraju na manje agresivno liječenje, općenito zahtijevaju kirurški popravak. Ovaj se zahvat često radi artoskopski; odnosno s kamerom i instrumentima umetnutim kroz mali rez na koži. Oporavak, tijekom kojeg pacijent treba sudjelovati u fizikalnoj terapiji, može trajati tri do četiri mjeseca.