Prekordijski udar je potencijalno spasonosni zahvat koji obično izvodi obučeni medicinski stručnjak. Postupak uključuje oštar udarac u određeno mjesto na prsnoj kosti ili prekordiju, a obično se primjenjuje kada osoba ima po život opasne probleme sa srcem, ventrikularnu fibrilaciju ili ventrikularnu tahikardiju. Nakon postupka brzo slijede druge vještine spašavanja života kao što je kardiopulmonalna reanimacija (CPR). Ako postupak provodi netko bez odgovarajuće obuke, to bi moglo uzrokovati daljnju štetu pacijentu, budući da udarac mora biti dobro usmjeren. Ventrikularna fibrilacija se odnosi na stanje kada se srčani ventrikuli počnu tresti, a ne kontrahirati, a ventrikularna tahikardija je kada postoji pretjerano brz srčani ritam.
Ovaj postupak nastoji prekinuti srčanu aritmiju i vratiti ga na normalniji rad. Bolje je izvesti prekordijski udar na početku ventrikularne fibrilacije i tahikardije. Prekordij se nalazi iznad srca i prsnog koša tijela. Ako se ne isporuči pravilno, prekordijski udar može uzrokovati srčani zastoj kod pacijenta zbog traume, kao i potencijalno napuknuće prsne kosti. Zahvat je promoviran kada je, igrom slučaja, vozilo hitne pomoći kojim se pacijent prevozio u bolnicu udarilo u kvrgu i pacijentu se srčani ritam popravio sam.
Smatra se da prekordijalni udar ima negativan potencijal pretvaranja ventrikularne tahikardije u ventrikularnu fibrilaciju i kao takav, neke zemlje više ne preporučuju ovaj postupak. Istraživanja su pokazala da udarac stvara samo oko 5 do 10 džula, daleko manje od onoga što je obično potrebno za postizanje stabilnog srčanog ritma. Neki medicinski stručnjaci tvrde da s nedostatkom elektrokardiografskih slika i dokaza da postupak djeluje, dokazi nisu uvjerljivi. Međutim, određene studije preporučile su da se postupak vrati u medicinske priručnike. Obrazloženje je da ako je pacijent bez pulsa i nije bilo uspjeha s reanimacijom, onda prekordijski udar može biti razlika između toga da pacijent živi ili umire.
Prilikom izvođenja postupka prekordijskog udaranja, tehničar hitne medicinske pomoći (EMT) obično drži šaku otprilike 12 inča (oko 30 cm) iznad pacijentove prsne kosti. Šaka se zatim spusti uz oštar udarac na prsnu kost. Ova tehnika također može biti dopunjena udarnim tempom, što je serija ovih ritmičkih udaraca, osmišljenih da umjetno održavaju otkucaje srca do trenutka kada su dostupne druge vrste stimulacije.