Što je preokret jajovodne ligacije?

Preokret jajovoda je operacija za popravak ženskih jajovoda nakon operacije podvezivanja jajovoda kako bi se obnovila plodnost. Operacija se također može izvesti za liječenje sindroma post-tubalne ligacije, stanja od kojeg neke žene pate nakon operacije podvezivanja jajovoda. Oko šest posto žena koje se odluče za podvezivanje jajovoda razmišlja o preokretu jajovodne ligacije u roku od pet godina.

Kod podvezivanja jajovoda, jajovodi žene, struktura kroz koju njezina jajašca dolaze do maternice, zatvoreni su tako da ne može doći do oplodnje i trudnoće. Operacija se izvodi malim instrumentom zvanim laparoskop i obično zahtijeva samo mali rez u abdomenu. Postupak je 99% učinkovit u sprječavanju budućih trudnoća.

Sindrom post-tubalne ligacije (PTS) može uzrokovati neredovite mjesečnice, vrlo obilne ili bolne mjesečnice, simptome rane menopauze, pogoršani predmenstrualni sindrom, suhoću vagine i gubitak libida, probleme sa spavanjem i tjeskobu. Također postoji rizik od tubalne trudnoće, u kojoj se fetus počinje razvijati u jajovodu, a ne u maternici, nakon podvezivanja jajovoda. Preokret jajovodne ligacije može pomoći preokrenuti učinke PTS-a.

Preokret ligacije jajovoda koristi mikrokirurgiju za popravak jajovoda ponovnim spajanjem odsječenih krajeva. Stope uspješnosti preokreta jajovodne ligacije uvelike variraju, od 20% do 70%. Ženama starijim od 40 godina obično se ne preporučuje podvrgavanje zahvatu. Preokret jajovodne ligacije ima veće šanse za uspjeh ako su jajovodi bili minimalno oštećeni u podvezivanju jajovoda, osobito ako su bili ograničeni kopčom ili prstenom, a ne prerezani. Ako je uklonjen samo mali dio jajovoda, povećava se i mogućnost uspješnog preokreta ligacije jajovoda.

Jedan od najvećih čimbenika za uspjeh preokreta jajovodne ligacije je relativna veličina krajeva jajovoda koji se ponovno spajaju. Ako su istog promjera, veće su šanse za uspješnu operaciju. Također, veća je vjerojatnost da će žena koja je imala preokret podvezivanja jajovoda u budućnosti zatrudnjeti ako su joj jajovodi nakon operacije dugački najmanje četiri inča, što je polovica duljine prosječne jajovodne cijevi prije podvezivanja jajovoda.

Ako žena koja je imala podvezivanje jajovoda želi ponovno zatrudnjeti, preokret jajovodne ligacije nije jedina opcija. Budući da su njezini jajnici i maternica još uvijek funkcionalni osim komplikacija vezanih jajovoda, moguća je i vantjelesna oplodnja. Žena koja razmišlja o preokretu jajovodne ligacije trebala bi pažljivo razgovarati sa svojim liječnikom o svojoj mogućnosti ponovnog zatrudnjenja i drugim mogućnostima prije nego što donese odluku.